Кетгут

Кетгут изготавливается из мышечного слоя и подслизистой основы тонких кишок овец. Процесс производства сложен и включает более 10 операций. Поступающее сырье (сухое или мокросоленое) подвергают обработке раствором поташа, неоднократной механической обработке скребками, разрезают на ленты, отбеливают в растворе пергидроля и едкого натра и скручивают в нити. Нити после окуривания сернистым газом ополаскивают в слабом растворе уксусной кислоты, сушат, полируют, калибруют по толщине, обезжиривают бензином или эфиром, стерилизуют химическими реагентами, чаще йодом, и, скрутив в бухточки, упаковывают.

Кетгут простой (plain surgical catgut) — обыкновенный кетгут, хирургический шовный материал, который не был подвергнут дополнительной обработке с целью увеличения периода рассасывания.

• Внешний вид: эластичная нить с гладкой поверхностью, цветов от кремового до светло-коричневого.
• Область применения: желудочно-кишечный тракт слизистые оболочки, урология, гинекология, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, бронхи и лёгкие, травматологическая хирургия, закрытие ран.
• Время рассасывания (потеря прочности на разрыв до 50 %): 7-12 дней. Удаляется из организма энзиматическим действием в течение 70 дней.
• Стерилизация выполняется радиационным методом.

Хромированный кетгут впрессованный в одноразовую хирургическую шовную иглу

Кетгут хромированный (сhromic surgical catgut) — хромированный кетгут, хирургический шовный материал, обработанный солями хрома в целях образования дополнительных поперечных молекулярных связей для увеличения времени рассасывания.

• Внешний вид: эластичная нить с гладкой поверхностью, цветов от светло-зелёного до зелёного.
• Область применения: желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки, урология, гинекология, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, бронхи и лёгкие, травматологическая хирургия, закрытие ран.
• Время рассасывания (потеря прочности на разрыв до 50 %): 18-28 дней. Удаляется из организма энзиматическим действием за 90 дней.
• Стерилизация выполняется радиационным методом.

По толщине кетгут характеризуется по 9 номерам (от 000 до 6): тонкий от № 000 до № 2 (используют в основном для лигирования мелких кровоточащих сосудов), средний № 3—4 (для погружных швов мягких тканей и органов) и толстый № 5—6 (для сближения рёбер, связывания фрагментов костей, сшивания крупных мышц, фасций и т. п.).

По длине кетгут выпускают в виде отрезков нити длиной 0,75; 1,0; 1,25; 1,5 метра.

Кетгутовая нить является одной из наиболее реактогенных[1][3]. Экспериментальными исследованиями доказано, что при ушивании чистой раны кетгутом достаточно ввести в неё 100 микробных тел стафилококка, чтобы вызвать нагноение. Сроки рассасывания кетгута непредсказуемы[4][3]. Известно, что при ушивании желудка кетгут рассасывается в течение первых 2-3 дней. Кетгут теряет 50 % своей прочности в течение 2-10 дней после операции. К тому же, при прочих равных условиях, прочность кетгута ниже, чем у большинства синтетических нитей, что требует применения нити большего диаметра[1]. Наконец, кетгут обладает большой абсорбционной способностью[1]. Кетгутовая нить отличается высокой аллергенностью[1][3]. Применение кетгутовых нитей можно считать операцией трансплантации чужеродной ткани, так как она состоит из чужеродного белка.

• Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2006. — 256 с.
• Слепцов И. В., Черников Р . А. Узлы в хирургии. — СПб.: Салит-Медкнига, 2000. — 176 с.

• Пролен
• Монокрил
• Хирургический шовный материал

• О производстве кетгута (англ.)
• Кетгут простой (недоступная ссылка)
• Кетгут хромированный (недоступная ссылка)