Детская розеола

Детская розео́ла (внезапная экзанте́ма, лат. Roseola) — инфекционное заболевание, первичная инфекция вирусом герпеса человека 6 типа и реже 7 типа, распространенное среди детей, преимущественно до 2-летнего возраста.

Детская розеола

Электронное изображение ВПГ 6 типа
МКБ-11 1F01
МКБ-10 B08.2
МКБ-10-КМ B08.20 и B08.2
МКБ-9 057.8
МКБ-9-КМ 058.1[1][2], 058.10[1][2] и 057.8[2]
DiseasesDB 5857
MedlinePlus 000968
eMedicine emerg/400 
MeSH D005077
 Медиафайлы на Викискладе

Другие названия: Exanthema subitum, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, pseudorubella.

Розеола начинается с внезапного подъёма температуры тела до 39—40 °С, которая сохраняется в течение 3—5 дней без каких-либо других симптомов. Когда температура спадает, в течение суток болезнь внезапно разрешается кореподобной розовой сыпью, которая сохраняется 4—7 дней; при этом какие-либо недомогания отсутствуют.

На территории стран СНГ диагноз розеола ставится весьма редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом (зачастую подозревается, что аллергию вызвали лекарства, принимаемые для «лечения ОРВИ»).

Этиология и патогенез

Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1b и фактор некроза опухоли-α). Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы[3].

Эпидемиология

Exanthema subitum относится к наиболее частым экзантемам раннего детского возраста. Путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период 5—15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела. Характерна сезонность — весна и начало лета[3].

Клинические проявления
Экзантема

Обычно заболевание начинается остро, с подъёма температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная — 37,2—38,0 °С, низкая фебрильная — 38,1—39,0 °С, высокая фебрильная — 39,1—40,1 °С и чрезмерная (гиперпиретическая) — свыше 40,1 °С). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3—4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулёзная сыпь — избегая лицо, на груди, животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.

Диагностика

В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Также может применяться и серологическая диагностика — четырёхкратное нарастание титра IgG.

Лечение

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяют жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ганцикловира[4].

Примечания
  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Вирусные экзантемы детского возраста. — Ч. I.
  4. Roseola Infantum (Exanthem Subitum; Pseudorubella). By Brenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry. Merck Manuals. (англ.)

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.