Верхняя брыжеечная артерия
Ве́рхняя брыже́ечная арте́рия (также называемая верхняя мезентериальная артерия) берет начало от брюшной аорты, чуть ниже ответвления чревного ствола, и снабжает кишечник от нижней части двенадцатиперстной кишки, две трети поперечной ободочной кишки, а также поджелудочную железу[2]. Наряду с чревным стволом и нижней брыжеечной артерией является частью трёхуровневой системы кровоснабжения брюшной полости[3].
Верхняя брыжеечная артерия | |
---|---|
лат. Arteria mesenterica superior | |
| |
Снабжает | Кишечник |
Берёт начало | Брюшная аорта |
Делится на | нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, подвздошно-ободочная артерия, правая ободочная артерия, средняя ободочная артерия |
Каталоги | |
Медиафайлы на Викискладе |
Топография
У взрослого человека верхняя брыжеечная артерия (ВБА) ответвляется от передней дуги брюшной аорты на уровне нижнего края позвонка L1. Обычно ответвление на 1 см ниже чревного ствола. Первоначально артерия идёт вперёд и вниз, проходя снизу-сзади шейку поджелудочной железы и селезеночную вену. Под этой частью верхней брыжеечной артерии, между ней и аортой, расположены:
- Левая почечная вена — проходит между левой почкой и нижней полой веной (в этом месте может быть сдавлена между ВБА и брюшной аортой, что приводит к синдрому Щелкунчика).
- Третья часть двенадцатиперстной кишки, сегмент тонкой кишки (в этом месте может быть сдавлена ВБА, что приводит к синдрому верхней брыжеечной артерии).
- Крючковидный отросток поджелудочной железы — это небольшая часть поджелудочной железы, которая обходит вокруг ВБА.
Верхняя брыжеечная артерия обычно проходит слева от одноименной вены. Пройдя через шейку поджелудочной железы, она начинает отдавать свои ветви[4].
Основные ветви:
Ветвь | Кровоснабжает |
---|---|
нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия | головку поджелудочной железы, восходящую и нижнюю части двенадцатиперстной кишки |
кишечные артерии | подвздошную кишку, тощую кишку |
подвздошно-ободочная артерия | последнюю часть подвздошной кишки, слепую кишку и аппендикс |
правая ободочная артерия | восходящую ободочную кишку |
средняя ободочная артерия | поперечную ободочную кишку |
Болезни
- По сравнению с другими сосудами аналогичного размера, ВБА в значительной степени избавлена от последствий атеросклероза. Это может быть связано с защитными гемодинамическими условиями.
- Острая окклюзия ВБА почти всегда приводит к ишемии кишечника и часто имеет разрушительные последствия: до 80 % окклюзий ВБА приводят к смерти[5].
- ВБА может сдавливать левую почечную вену, что приводит к синдрому щелкунчика; а так же третью (горизонтальную) часть двенадцатиперстной кишки, что приводит к синдрому верхней брыжеечной артерии
Примечания
- Superior mesenteric artery // Foundational Model of Anatomy
- Белорусский государственный медицинский университет . www.bsmu.by. Дата обращения: 21 июня 2021.
- МСКТ ангиография для выявления аберрантных артерий и коллатералей целико-мезентериального бассейна до и после операций на поджелудочной железе с резекцией магистральных артерий без их реконструкции . www.dslib.net. Дата обращения: 4 августа 2021.
- 121. Верхняя и нижняя брыжеечные артерии, их ветви и зоны кровоснабжения. . StudFiles. Дата обращения: 21 июня 2021.
- Redaelli CA, Schilling MK, Büchler MW (1998). “Intraoperative laser Doppler flowmetry: a predictor of ischemic injury in acute mesenteric infarction”. Digestive Surgery. 15 (1): 55—9. DOI:10.1159/000018587. ISSN 0253-4886. PMID 9845564.