Бери-бери

Бе́ри-бе́ри (синг. beri — «слабость»; недостаточность тиамина, алиментарный полиневрит) — болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В1) в организме человека. Это состояние возникает, в частности, у людей, питающихся преимущественно белым рисом (рисом, лишённым оболочки)[3] и некоторыми видами других зерновых культур. В современном обществе заболевание встречается редко в связи с тем, что с пищей поступает достаточное количество витаминов.

Бери-бери

Больной бери-бери в Юго-Восточной Азии
МКБ-11 5B5A.0
МКБ-10 E51.1
МКБ-10-КМ E51.1 и E51.11
МКБ-9 265.0
МКБ-9-КМ 265.0[1][2]
DiseasesDB 14107
MedlinePlus 000339
eMedicine med/221 
MeSH D001602
 Медиафайлы на Викискладе

Витамин В1 способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») — энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова, полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.

Симптомы
  • ухудшение аппетита
  • склонность к запорам
  • тошнота
  • парестезии в ногах
  • боль в икроножных мышцах во время ходьбы
  • ухудшение сна
  • плаксивость
  • раздражительность
  • понижение психической и физической работоспособности
  • умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней и т. д.

Клиника

Заболевание может развиваться остро или постепенно[4]. При острых формах следующие симптомы поражения периферических нервов появляются в течение 24—48 часов:

  • боль по ходу нервных стволов,
  • парестезии и слабость дистальных отделов конечностей,
  • нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток»,
  • вялые парезы и параличи кистей и стоп.

Возможно вовлечение в патологический процесс V и VII пар черепных нервов.

Полинейропатия сочетается с нарушением корковой деятельности, что проявляется эмоциональной лабильностью, раздражительностью, бредом, состоянием тревоги и беспокойства, корсаковским синдромом.

При своевременно начатом лечении возможно выздоровление. При длительном дефиците тиамина развивается хронический полиневрит.

Лечение

Назначается 5%-й раствор тиамина хлорида внутримышечно 2—3 раза в день по 2—5 мл, анальгин, амидопирин, 1%-й раствор никотиновой кислоты (125—150 мл на курс), 0,05%-й раствор прозерина по 1 мл подкожно (20—25 инъекций), физиотерапия (токи Бернара, ультрафиолетовое облучение, солёно-хвойные ванны), массаж, лечебная физкультура, витаминизированная диета. Наряду с этим применяются меры для устранения симптомов поражения пищевого канала.

Профилактика

В качестве профилактики бери-бери лучше всего принимать витаминные комплексы или употреблять пищу, содержащую витамин B1. Так как гиповитаминоз и авитаминоз B1 может возникать в том числе при хронической интоксикации алкоголем, то важными профилактическими мероприятиями являются санитарно-просветительная работа о вреде алкоголя и лечение алкоголизма.

Примечания
  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. БЕРИ-БЕРИ — Большая Медицинская Энциклопедия
  4. Бери-бери // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.