Абсцесс
Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно (фурункул), так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина — паратонзиллярный абсцесс).
| Абсцесс | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | L02 |
| МКБ-9 | 682.9 |
| МКБ-9-КМ | 682.8[1] и 682.9[1] |
| MedlinePlus | 001353 |
| MeSH | D000038 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, ограничивающей абсцесс от здоровых тканей.
Этиология
Возбудителем абсцессов и флегмон является смешанная микрофлора с преобладанием стрептококков и стафилококков в комплексе с кишечной и другими видами палочек. В последние годы доказана значительная роль анаэробов (бактероидов и клостридий) в развитии абсцессов и флегмон, а также ассоциации аэробной и анаэробной инфекции. В некоторых случаях гной, полученный при вскрытии абсцессов и флегмон, не даёт роста микроорганизмов на обычных питательных средах, что свидетельствует о возбудителях, нехарактерных для данных заболеваний, которых нельзя обнаружить обычными исследовательскими приёмами. Этим в определённой мере можно объяснить значительное количество абсцессов и флегмон с атипичным течением.
Клиническая картина
Абсцесс отличается большим полиморфизмом и зависит от этиологии, локализации абсцесса и его размеров.
При локализации абсцесса в поверхностных тканях всегда имеются все 5 классических симптомов воспаления:
- покраснение
- припухание
- повышение температуры
- болезненность
- расстройство функции
Основным признаком абсцесса является симптом флуктуации.
Холодный абсцесс
Холодный абсцесс — скопление гноя на ограниченном пространстве (обычно небольшом) без местных и общих проявлений воспалительной реакции (боль, покраснение кожи, повышение температуры тела), свойственных обычному абсцессу. Наблюдается преимущественно в определённые фазы течения костно-суставного туберкулёза или актиномикоза.
Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс — скопление гноя, часто с газом, под грудобрюшной преградой (диафрагмой); осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом.
Натёчный абсцесс
Натёчный абсцесс — ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной реакцией; встречается при костно-суставном туберкулёзе. В отличие от обычных «горячих» абсцессов туберкулёзные «холодные» абсцессы характеризуются весьма скрытым и медленным развитием (в течение нескольких недель и месяцев) и отсутствием таких признаков острого воспаления, как боль, краснота и другие.
Абсцессы в отоларингологии
Абсцесс паратонзиллярный
Абсцесс заглоточный
Абсцесс окологлоточный
Лечение
Лечение в большинстве случаев — хирургическое.
Метод выбора лечения абсцесса брюшной полости — чрескожное дренирование или пункция под контролем УЗИ.
Местное — состоит из сочетания гигиенических и лечебных мероприятий. Осторожно выбривают волосы, тщательно антисептическими растворами обрабатывают область поражения.
Применяют физиотерапевтические мероприятия (УФО, УВЧ).
Местно накладывают повязки с левомеколем или стелланином.
Примечания
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- UOTW #66 — Ultrasound of the Week. Ultrasound of the Week (7 января 2016). Дата обращения: 27 мая 2017. Архивировано 2 ноября 2016 года.
 | |
|---|---|
| В библиографических каталогах |