УВЧ-терапия

УВЧ-терапия — методика физиотерапии, не имеющая достаточных научных доказательств эффективности, в основе которой лежит воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с частотой электромагнитных колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц. В ходе взаимодействия c испускаемого физиотерапевтическим аппаратом электромагнитного поля и организма больного образуется два вида электрического тока. В структурах, обладающих относительно высокой электропроводностью (кровь, лимфа, моча и ткани, имеющие хорошее кровоснабжение) заряженные частицы совершают колебания с частотой колебания этого поля. При этом в названных структурах возникает ток проводимости. Колебание частиц происходит в вязкой среде, поэтому возникает поглощение энергии, связанное с преодолением сопротивления этой среды. Это поглощение энергии носит название омических потерь. Поглощённая тканями организма энергия выделяется в виде тепла.

Аппарат УВЧ-терапии УВЧ-70-01Р

В тканях, по своим электрическим свойствам близко стоящим к диэлектрикам (нервная, соединительная, жировая, костная), образуются полярные молекулы (диполи), которые изменяют свою ориентацию с частотой колебания высокочастотного поля. За счёт вращения дипольных частиц в диэлектриках возникает ток смещения, а потери, связанные с преодолением вязкой среды вращающимися частицами, называют диэлектрическими потерями.

При воздействии УВЧ преобладают токи смещения, поле глубоко и почти без потерь проникает в ткани, плохо проводящие электрический ток. Основное же тепловыделение происходит за счёт токов проводимости, то есть омических потерь.

Под влиянием адекватных доз в организме возникают существенные изменения в органах и системах: усиливаются пролиферативные процессы соединительнотканных элементов. За счёт увеличения проницаемости стенок кровеносных капилляров усиливается поступление в очаг воспаления различных иммунных тел и других защитных клеток ретикулоэндотелиальной системы. Существенно усиливается кровоток и лимфообращение. В основном УВЧ-терапия используется при воспалительных процессах.

В иностранной литературе аппараты УВЧ терапии называются ShortWave Therapy.

Показания, противопоказания и опасности процедур

Показания
  • острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (особенно гнойные).
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • воспалительные заболевания лор-органов.
  • воспалительные заболевания лёгких.
  • гинекологические заболевания воспалительного характера.
  • заболевания периферической нервной системы.
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания
  • злокачественные новообразования.
  • сердечно-сосудистая недостаточность.
  • заболевания крови.
  • гипотоническая болезнь.
  • беременность.
  • наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов.
  • высокая температура тела при ОРВИ и гриппе.
  • острые состояния: лихорадка

Опасности УВЧ-процедур

Нередко при УВЧ-процедурах могут возникать следующие опасные моменты:

  • ожоги кожи (при соприкосновении металлической пластинки с кожей, использовании мокрой матерчатой прокладки)
  • поражение электрическим током (при соприкосновении руки с проводами электродов)

Перед оперативными вмешательствами, диагностическими пункциями (например, верхнечелюстных пазух) УВЧ терапия не применяется, так как возникающая на длительное время гиперемия области воздействия приведёт к повышенной кровоточивости.

Нежелательно воздействовать на оба уха одномоментно, поскольку может наступить перевозбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра продолговатого мозга с тяжёлым исходом.

Из-за стимуляции образования соединительной ткани, нежелательно длительно назначать УВЧ:

  • при пневмонии, — риск пневмосклероза,
  • при орхоэпидидимите — склерозирование семявыводящих протоков,
  • после полостных операций — спаечная болезнь,
  • при иридоциклите — образование спаек радужной оболочки.

Не проводят при свеженаложенной гипсовой повязке (2-3 часа), мокрой повязке на ране, наличии инородных металлических телах во внутренних органах, при накостном и компрессионно-дистракционном металлоостеосинтезе, имплантированном металлическом суставе и кардиостимуляторе.

Методика

При проведении процедур УВЧ используют деревянную мебель (стул, кушетка). Диаметр конденсаторных пластин должен соответствовать зоне воздействия. Пластины располагают в одной плоскости, поперечно, продольно и тангенциально, с суммарным зазором не более 6 см (для уменьшения рассеивания энергии). Со стороны меньшего зазора энергия поля концентрируется в более поверхностных тканях. Для проведения УВЧ-индуктотермии индуктор с настроенным контуром располагают с зазором 0,5 см. Дозирование воздействия ЭМП при УВЧ осуществляют по теплоощущению больного и выходной мощности аппарата (при условии настройки терапевтического контура в резонанс, о чём судят по интенсивности свечения неоновой лампы, внесенной в поле, и максимальному отклонению стрелки миллиамперметра). По теплоощущению различают 4 дозы: «без ощущения тепла» (выходная мощность 15—20 Вт для переносных. 40 Вт — для передвижных аппаратов); «легкое ощущение тепла» (соответственно 20—30 и 50—70 Вт); «отчётливое тепло» (соответственно 30—40 и 70—100 Вт); «выраженное ощущение тепла» (соответственно 40—70 и 100—150 Вт). Импульсную УВЧ дозируют по средней выходной мощности аппарата от 4,5 до 18 Вт (от 4,5 до 18 кВт в импульсе). Продолжительность процедуры 5—15 мин. Курс лечения 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Аппараты УВЧ-терапии

Ранее во времена СССР, при проведении УВЧ-терапии использовались аппараты УВЧ-30, УВЧ-62 и УВЧ-66. Аппараты УВЧ-30 и УВЧ-66 по-прежнему применяются в физиотерапии, наряду с новыми аппаратами УВЧ-70 и УВЧ-80.

Эффективность

Научных доказательств эффективности УВЧ-терапии недостаточно[1]. Также в метаанализе от 2008 года при сращении переломов длинных костей значимого влияния (p=0.15) электромагнитной стимуляции (а к ней относится и УВЧ-терапия) не обнаружено[2].

См. также

Примечания
  1. L. M. Bouter. [Insufficient scientific evidence for efficacy of widely used electrotherapy, laser therapy, and ultrasound treatment in physiotherapy] // Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde. — 2000-03-11. — Т. 144, вып. 11. — С. 502–505. — ISSN 0028-2162.
  2. Brent Mollon, Vitor da Silva, Jason W. Busse, Thomas A. Einhorn, Mohit Bhandari. Electrical Stimulation for Long-Bone Fracture-Healing: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials (англ.) // JBJS. — 2008-11-01. — Т. 90, вып. 11. — С. 2322–2330. — ISSN 0021-9355. — doi:10.2106/JBJS.H.00111.

Литература
  • Абрикосов И. А. Импульсное электрическое поле ультравысокой частоты, М., 1958; Курортология и физиотерапия, под ред. В. М. Боголюбова, т. 1, с. 437, М., 1985.
  • Бецкий О. В. Механизмы первичной рецепции низкоинтенсивных волн у человека//Миллиметровые волны в медицине и биологии: 10-й Рос. симп. с междунар. участием: Сб. тр. -М., 1995. -С. 135—137.
  • Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учеб. пособие / Т. Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б. В. Кабарухина. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 557, [1] с.: ил. — (Медицина). С. 63-65.
  • Обросов А. Н., Карачевцева Т. В., Ясногородский Г. и др. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. -М.: Медицина, 1987.
  • Ушаков А. А. Практическая физиотерапия. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. — 608 с.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.