Тарновский, Вениамин Михайлович

Существует предание, согласно которому во время посещения Александром II Калинкинской больницы 4 апреля 1866 г. В. М. Тарновский вручил императору наперстный священнический крест. И после этого император, надев его, отправился в сопровождении племянника и племянницы на прогулку в Летний сад, где на него было совершено первое покушение, и пуля попала в этот «Крест Животворящий», защитив Александра II. Из личного дела № 1134 ведомства попечительного совета заведений общественного призрения в С. Петербурге конторы Калинкинской больницы о службе сверхштатного ординатора Вениамина Тарновского: «Высочайшим повелением, выраженным в отношении г. Министра Императорского двора, от 22 апреля 1866 года за № 1929, на имя г. Попечителя больницы, Тайного Советника Розенбергера, за подношение 18-го числа, того же апреля лица, чинами Калинкинской Градской больницы, при верноподданническом адресе, того самого св. Креста, которым, при посещении сего Учреждения, 4-го апреля 1866 года, Государь император был осенен в домовой церкви означенной больницы, незадолго до чудесного избавления Своего от опасности, Его Императорское Величество Всемилостивейшие повелеть соизволил: объявить подписавшим адрес лицам, за это приношение и верноподданнические чувства, Высочайшую благодарность…».[1]

Тарновский Вениамин Михайлович, наградная медаль Санкт-Петербургского отделения Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Скульптор Шамаев Александр Федорович, автор и дизайнер медали профессор Заславский Денис Владимирович. СПб., Монетный Двор. 2010 г., бронза, ручное патирование, 70 мм. Тираж 100 шт.

В 1859—1866 годах работал сверхштатным ординатором в Санкт-Петербурге в Калинкинской больнице — старейшей специализированной венерологической клинике России.[2]

В сентябре 1865 года был командирован министерством внутренних дел в Витебскую и Псковскую губернии для исследования причин распространения в этих краях венерических болезней. В отчёте об этой командировке, представленном им в феврале 1866 года, Тарновский указал на недостаточность предпринимаемых мер к прекращению сифилиса в России и предложил ряд новых мероприятий для пресечения распространения болезни.

В 1867 году им был издан «Атлас к руководству для распознавания венерических болезней женщин и детей» с 15-ю таблицами (38-ю рисунками), сделанными с натуры художником В. Рейнгардом. Руководство было удостоено похвального отзыва Академии наук. Диссертацию доктора медицины на тему «Распознавание венерических болезней у женщин и детей» защитил в 1868 году.

В 1862 и 1866 годах он ездил в Германию и Францию, где посещал специальные больницы для венерических больных и слушал лекции у Barensprung’a, Рикора, Роллетта и Diday[3].

По проекту Тарновского в 1868 году было организовано «Cуворовское училище для повивальных бабок» при Калинкинской больнице. В нём В. М. Тарновский в качестве доцента вёл в течение 25 лет курс сифилидологии. Училище, подготовившее более полутора тысяч женщин-акушерок, дало возможность заменить в Калинкинской больнице фельдшеров акушерками, прошедшими курс венерологии, а также распределить новые кадры по всей России[3]. За короткий период (до перехода Тарновского на педагогическую работу в Медико-хирургическую академию) было опубликовано семь его научных работ, посвящённых экспериментальному и клиническому изучению новых методов лечения сифилиса. В 1892 году Городская дума присвоила Тарновскому звание Почётного члена Суворовского училища; портрет его, как основателя, был торжественно размещён в ординаторской[4]. Тарновский возглавлял училище вплоть до 1894 года, а затем безвозмездно продолжал преподавать в нём[5].

С 1869 года — преподаватель Санкт-Петербургской медико-хирургической академии, до 1894 года руководил кафедрой сифилидологии; с 1871 года — ординарный профессор, в 1894—1897 гг. — заведующий кафедрой дерматологии и сифилидологии, где под его руководством работал также В. И. Зарубин. С 1894 года по 1897 год заведовал объединённой кафедрой кожных и венерических болезней[6].

В 1876 году вместе с Шульговским, перевёл с французского и издал сочинение Лансеро «Учение о сифилисе».

В. М. Тарновский — организатор первого музея муляжей в Медико-хирургической академии, составленного из выбранных им самим в Париже лучших слепков различных болезней кожи и сифилиса, а также собственных русских слепков с больных, сделанных доктором М. Л. Карповичем[7]. Им был написан учебник для академического курса венерических болезней[8].

Кроме чтения лекций студентам академии, В. М. Тарновский читал лекции по сифилису врачам-терапевтам курсов усовершенствования при академии, а также слушательницам Женских врачебных курсов, где тоже завоевал славу блестящего лектора. Был поборником высшего женского медицинского образования в России[9] Он был одним из учредителей первых в России и в Европе Женских врачебных курсов, открывшихся в 1872 году в Медико-хирургической академии. В 1887 году Тарновский выделил крупную сумму собственных сбережений на строительство клиники кожных болезней Женского медицинского института[10]

Первая в России женщина-сифилидолог З. Я. Ельцина (1854—1927) была его ученицей и ассистенткой. С 1882 года она работала экстерном в Калинкинской больнице, в 1885 году была зачислена ассистенткой кафедры сифилидологии на Высших женских курсах, позже вела приём больных в домашнем кабинете В. М. Тарновского на наб. р. Мойки, 104 (1887—1906 гг.)[11]. После революции Ельцина была главным врачом организованной ею первой в России больницы для детей с кожными и венерическими заболеваниями[12]. Другая его ученица — В. А. Кашеварова, в поступлении которой в академию Тарновский принял активное участие. В 1876 году она защитила диссертацию и стала первой русской женщиной — доктором медицины[13] В декабре 1868 года во время чествования её на квартире на наб. р. Мойки по поводу получения Кашеваровой диплома «лекаря с отличием» прогрессивная медицинская общественность заручилась поддержкой Главного медицинского инспектора Н. И. Козлова в организации женских врачебных курсов[14].

Его супруга Прасковья Николаевна (урождённая Козлова) (1848—1910) — выдающийся невропатолог и антрополог[15], автор монографий «Женщины-убийцы» (СПб., 1902 год; антропологическое исследование с 163 рисунками и 8 антропометрическими таблицами) и статьи «Воровки» (Журнал Русского общества народного здоровья. — 1891. — № 6). Она также разделяла идеи криминальной антропологии о врождённой предрасположенности к рецидиву преступлений. Плоды её работ, содержащих большой аналитический материал по проституции, использовал в своих трудах Тарновский. Тарновская была не только сподвижницей мужа, но и активной поборницей женского образования в России[16]. Труды Тарновской высоко оценивал А. Ф. Кони[17].

В 1860—1870-е гг. Тарновский сделал ряд важных открытий в области венерологии: доказал возможность повторного заражения сифилисом, предложил ряд новых лечебных препаратов. Многолетние исследования и наблюдения позволили В. М. Тарновскому опровергнуть утверждения ряда крупнейших зарубежных сифилидологов второй половины XIX века о невозможности излечения сифилиса, доказав возможность излечения сифилиса препаратами ртути и йода в любом периоде. Он показал частоту и диагностическое значение дегенеративных изменений в тканях и органах у детей, родившихся от матерей, больных сифилисом, возможность передачи инфекции третьему поколению. Показал, что предупредительное лечение беременных может предотвратить передачу сифилиса плоду.

Огромное значение для развития учения о сифилисе имели работы Тарновского о сифилитической наследственности. Имея обширную частную практику, проведя наблюдения за больными на протяжении 40 лет, он собрал чрезвычайно богатый материал об отдаленных результатах заражения сифилисом, о влиянии сифилиса как на самого больного, так и на его потомство. Этой работе Тарновский посвятил домашнее время, свободное от приёмов, уже после ухода из академии. Итогом глубокого научного анализа наблюдений явились его работы: «Сифилитическая семья и ее нисходящее поколение» (1902); «Атипические формы сифилиса» (1901) и «Удвоенный сифилис и сифилитическая наследственность» (1902). В этих работах Тарновский предпринял также попытку исследования сифилиса с точки зрения биологической эволюции. Задолго до появления пенициллина Тарновский пришёл к выводу об излечимости сифилиса: «Излечимость сифилиса» (1900). Высокую научную ценность имели работы Тарновского по общей патологии сифилиса.

В доме на Мойке, 104 Тарновский работал как лечащий врач. Сюда приезжали больные всех рангов и сословий со всей России. Умение лечить сочеталось у Тарновского с его высокими гуманистическими качествами: за всю практику не было ни одного случая самоубийства пациента. Специально разработанная Тарновским система историй болезней, составивших сотни тысяч единиц, дала основную базу для научных выводов профессора.[18]

16 октября 1867 г. Тарновский был избран в действительные члены Общества русских врачей. В этом обществе им было сделано 5 докладов.[19]

В 1882 г. профессор В. М. Тарновский впервые высказал идею о необходимости создания в России профессионального общества.[20] Активной организацией нового общества Тарновский занялся с 1884 г.[21]

Первые заседания общества проходили в квартире Тарновского в доме на набережной Мойки, 104, где он жил (кв. 4) и принимал больных в своей домашней амбулатории с к. 1870-х гг.[22] по 1906 г.[23][1][24][20] На первом заседании 20 октября 1885 г. председателем был единогласно избран проф. В. М. Тарновский, товарищем председателя проф. А. Г. Полотебнов, секретарем И. А. Маев. В общество вошли 20 петербургских врачей, среди них — Э. Ф. Шперк, С. С. Яковлев, С. Я. Кульнев, А. А. Сухов, А. Г. Ге, М. О. Перфильев, к работе общества были привлечены авторитетные врачи из других городов: Н. П. Мансуров, А. И. Поспелов, М. И. Стуковенков. К концу 1885 г. общество насчитывало уже 46 членов. Заседания были перенесены в помещение Управления Красного Креста, на Инженерной улице, д. № 9. К 1897 г. насчитывало уже двух почетных членов, 63 действительных и 8 членов-сотрудников.[25] На первом заседании был принят устав общества, утверждённый Министерством внутренних дел 9 августа 1885 г. Это было первое в мире Русское сифилидологическое и дерматологическое общество, утверждённое на государственном уровне. После этого, следуя его примеру, и за границей стали открываться такие общества: в Берлине, Париже, Вене и других городах, в России появились такие общества в Москве, Киеве, Одессе и других местах.[26][27] Протоколы заседаний 1885—1889 гг. печатались на страницах Военно-медицинского журнала, а в дальнейшем издавались отдельно. За первые 10 лет своего существования общество провело около 200 заседаний.[28]

Очень скоро общество развернуло широкую деятельность по борьбе с распространением сифилиса среди населения страны. За первый год состоялось 13 заседаний, посвященных, помимо демонстрации больных, обсуждению ряда вопросов по поводу обращения Медицинского совета Министерства внутренних дел относительно значения распространения в народе общедоступных сведений о сифилисе в целях предупреждения развития этой болезни и обращения к обществу Санкт-Петербургского городского головы по поводу деятельности Санкт-Петербургского врачебно-полицейского комитета и регулирования проституции, с предложением выработать правила к возможному охранению петербургского населения от заражения.[29] Широкому обсуждению на заседании 25 апреля 1892 г. подвергся вопрос о врачебной тайне. Основой послужил доклад О. В. Петерсена «Материалы к вопросу о врачебной тайне по отношению к сифилису и венерическим болезням». В обсуждении участвовал приглашенный на заседание особым письмом Тарновского знаменитый юрист-сенатор А. Ф. Кони. Общество выработало положения, по которым тайна больного может быть открыта лечащим врачом с согласия или по требованию самого больного, при несовершеннолетии или невменяемости больного, при консультации с другим врачом. Тайна больного не может быть безусловно соблюдена врачом, если последний свидетельствует больного по обязанностям своей службы, что должны делать военные врачи, врачи врачебно-полицейского комитета, по требованию суда, военного присутствия[30]

На многочисленных заседаниях общества демонстрировались больные. В целях глубокого изучения вопроса, Тарновский предложил обратиться во все специальные амбулатории с просьбой сообщать в общество о каждом случае внеполового заражения. По его поручению, д-ром И. А. Чистяковым была составлена особая схема вопросов, по которой в дальнейшем и получались сведения. Ввиду увеличения числа внеполовых заражений В. М. Тарновский считал необходимым установить санитарный контроль за больными после лечения. В отношении войск такая мера им была лично проведена.[31]

Смоленское губернское земство обратилось к Тарновскому, как к председателю специальной комиссии при обществе охранения народного здравия и председателю сифилидологического общества, с просьбой составить наставление о вреде сифилиса и о его предупреждении. На одном из заседаний 1885 г. был обсужден план этой брошюры и решено поручить написание брошюры проф. А. Ге.[32]

в 1886 г. научная продукция общества, в виде целого ряда докладов фигурировала на I съезде Московско-Петербургского (в последующем Пироговского) медицинского съезда. Вопросы сифилидологии рассматривались на особой сифилидологической секции, которую возглавлял В. М. Tарновский. На всех последующих пироговских съездах, как правило, выделялась самостоятельная секция дерматологии и венерологии во главе с В. М. Тарновским. На VII Пироговском съезде в Казани (1889) Тарновский был избран почетным председателем съезда.[26] На съездах Тарновский и его коллеги по обществу поднимал темы широкого общественного значения: излечимость сифилиса, сифилитическая наследственность и удвоенный сифилис, сифилис мозга, о специальных больницах для больных сифилисом и венерическими болезнями в больших городах, о популяризации сведений о сифилисе и др.[33]

Наиболее крупным общественным мероприятием, который явился следствием большой работы Русского сифилидологического и дерматологического общества, проделанной под председательством проф. В. М. Тарновского, явился созванный в 1897 г. Всероссийский съезд сифилидологов и земских врачей по обсуждению мер против распространения сифилиса. Это был первый в мире съезд для обсуждения мер против распространения сифилиса. К этому съезду общество подготовило новую номенклатуру сифилиса и венерических болезней.[34][29] Подготовка к съезду проводилась в течение года на квартире Тарновского на Мойке 104 при участии директора Медицинского департамента Министерства внутренних дел Российской империи Л. Ф. Рагозина.[35][36]

Санкт-Петербургское научное общество дерматовенерологов по сей день носит имя В. М. Тарновского.[37]

В. М. Тарновский неоднократно получал от коллектива профессоров (на конференциях академии) поручения общественного характера. В 1875 г. он избирается депутатом на международный съезд врачей в Вене, в 1889 г. — членом академического суда, в 1892 г. — председателем комиссии для обсуждения вопроса о посылке денег, жертвуемых членами конференции в пользу голодающих, в 1895 — председателем комиссии по участию академии в Нижегородской выставке и т. д. Вениамин Михайлович был одним из членов-учредителей общества попечения о бедных больных, которое открылось в академии 2 мая 1897 г.[38]

Принимал активное участие в организации XII Международного медицинского конгресса в Москве 7—14 августа 1897 г., который стал апофеозом русской медицины, собравший 8200 участников, из них 5700 иностранных делегатов. Конгресс продемонстрировал важность и необходимость идеи Тарновского о создании национальных обществ сифилидологов и дерматовенерологов. Примеру Петербурга последовали врачи по всей России и по всему миру. Среди докладчиков на секции по дерматовенерологии — Капоши (Kaposi, Вена), Аллопо (Hallopeau, Париж), Гошер (Gaucher, Париж), Бартелеми (Barthelemy, Париж), Вольф (Wolf, Страссбург), Розенталь (Rosenthal, Берлин), Никольский П. В. (Киев), Линдстрем (Киев), Жюльен (Jullien, Париж), Попер-Мор (Poper-Mor, Будапешт), Швиммер (Schwimmer, Будапешт), Поспелов А. И. (Москва), Тарновский В. М. (Санкт-Петербург). В прениях участвовали Ватрашевский, Яковлев, Унна (P.G. Unna), Кампана (Campana), Лассар (О. Lassar), Соффиантини (G. Soffiantini), ван Хорн (van Hoorn), Зак (W. Sack). В течение 8 дней было сделано более 1300 докладов. На открытии конгресса в Большом театре от ученых Санкт-Петербурга выступил В. М. Тарновский. В своём докладе на французском языке Тарновский особенно подчеркнул, какое важное значение имел съезд русских сифилидологов в Петербурге в январе текущего года в борьбе с распространением сифилиса в России[39][40] На международных съездах 1896 г. в Лондоне и в 1900 г. в Париже Тарновский также принимал активное участие.[41][42]

Тарновский состоял членом Совета общества борьбы с заразными болезнями и консультантом по венерическим болезням Петербургских городских больниц, состоящих в ведении Городской Управы. Состоя длительное время консультантом по венерическим болезням при Главном военно-медицинском управлении (1880—1884), а также в качестве начальника кафедры, готовящей врачебные кадры для армии, В. М. Тарновский проявлял большую заботу об уменьшении венерической заболеваемости среди военнослужащих и смог принять радикальные меры по её снижению, проведя исследования военных госпиталей страны.[43]

9 декабря 1896 г. В. М. Тарновский был назначен членом Медицинского совета Министерства внутренних дел и состоял на этой должности до 1906 г. 3 декабря 1897 г., когда исполнилось 35 лет профессорско-преподавательской деятельности Тарновского, он оставил службу в академии, но продолжил принимать участие в научной и общественной жизни. Ко времени выхода в отставку В. М. Тарновский являлся одним из самых заслуженных профессоров академии, имел звание тайного советника, был награжден высшими государственными орденами.

Тарновский состоял почетным председателем русского сифилидологического и дерматологического общества, почетным членом Московского, Харьковского, Одесского дермато-венерологических обществ, Берлинского дерматологического общества, общества киевских врачей, одесских врачей, Виленского медицинского общества, общества взаимопомощи женщин-врачей, членом-корреспондентом Венского королевского общества врачей, Медицинской Парижской академии, Парижского медицинского общества, французского общества санитарной и моральной профилактики. В качестве почётного мирового судьи приглашался присутствовать на съезде мировых судей в Феодосии.[44]

На XV Международном медицинском съезде в Лиссабоне (19-26 апреля 1906 г.) В. М. Тарновский был назначен Председателем национального (русского) комитета.

Вдова покойного В. М. Тарновского обратилась в 1907 г. в сифилидологическое общество с предложением учредить премию имени В. М. Тарновского, для чего она принесла в дар обществу неприкосновенный капитал в 10ООО рублей. Премия состояла из процентов неприкосновенного капитала в 10000 рублей государственной ренты и выдавалась через каждые пять лет, начиная с сентября 1906 г.[45] По истечении пятилетнего срока со дня смерти В. М. Тарновского первая премия его имени, в 1711 рублей, была присуждена профессору Военно-медицинской академии Н. А. Вельяминову за капитальный труд «Сифилис суставов».[46]