Способ введения

Способ введения (путь заражения) — в фармакологии, токсикологии и медицине — путь введения лекарственного средства, жидкости, отравляющего вещества, инфекционного агента или другого вещества в организм[1].

Классификация

Классификация способов введения лекарственных средств и путей заражения инфекционными агентами основана на том, каким образом лекарственный препарат или инфекционный агент попадает в организм. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственного средства часто зависит от способа введения[2].

Энтеральное (внутрикишечное)

Введение препаратов и заражение инфекционными агентами через желудочно-кишечный тракт называют энтеральным введением. Как правило, энтеральное введение (заражение) подразумевает оральный прием препарата или оральное попадание инфекционного агента[3]. Возможно также ректальное введение (через прямую кишку)[3].

При этом, всасывание лекарственных средств, вводимых орально, часто происходит в желудке. Подъязычный и защечный приём также относят к энтеральному введению,[3] хотя лекарственные средства при этом всасываются в проксимальной части желудочно-кишечного тракта и не достигают собственно кишечника.

Многие лекарства, например, таблетки, капсулы или капли обычно принимают перорально. Существуют способы введения препаратов непосредственно в желудок (катетером). Известны примеры введения лекарств в двенадцатиперстную кишку при использовании дуоденальных катетеров. Некоторые таблетки имеют специальное покрытие, которое не растворяется желудке, но только в кишечнике.

Центральная нервная система

  • эпидуральное введение — инъекция или инфузия в эпидуральное пространство, например, в случае эпидуральной анестезии
  • интрацеребральное введение — инъекция непосредственно в мозг. Используют в исследованиях химических веществ[4] и при лечении опухолей мозга[5]
  • интрацеребровентрикулярное введение — в желудочки мозга, используют при опиоидной терапии терминальных стадий рака для снятия болей[6].

Офтальмические

Назальное введение (капли в нос)
Трансдермальное введение
  • интраокулярное введение (в глаз)
  • интравитреальное введениестекловидное тело)
  • конъюнктивальное введение
  • субконъюнктивальное введение (под конъюнктиву)
  • периокулярное введение
  • субтеноновая инъекция (область между склерой и теноновой капсулой).

Другие

  • интрадермальное введение (в кожу, например, реакция Манту)
  • подкожное введение (под кожу), например, инсулин.
  • трансдермальное введение (на поверхность кожи, например, используя пластыри)
  • интраназальное введение (назальное; полость носа)
  • внутривенное введение (таким путём вводят многие лекарства)
  • внутриартериальное введение
  • внутримышечное введение
  • интракардиальное введение (внутрисердечное; непосредственно в сердце, например, адреналин)
  • введение в костный мозг
  • интратекальное введение (инъекция в спинномозговой канал или субарахноидальное пространство)
  • введение в брюшную полость
  • интравезикальное введение — введение в мочевой пузырь
  • гортанно-глоточное введение
  • интракавернозное введение (основание полового члена)
  • интравагинальное введение (внутрь влагалища)
  • ректальное введение (в просвет прямой кишки через анус)
  • ородисперсное введение (через рот, но не попадая в желудочно-кишечный тракт)
  • ингаляционный путь введения (вдыхание в лёгкие, например, оксида диазота)
  • маточное введение
  • экстраамниотическое введение (в пространство между плодными оболочками и эндометрием внутри матки).

Местный или системный эффект

В зависимости от способа введения эффект от лекарственного препарата может быть местным (при наружном применении), либо системным (при энтеральном или парентеральном введении):

Парентеральное

К парентеральным способам введения препаратов относятся те, что минуют желудочно-кишечный тракт.

  • внутривенное введение (инъекция в вену) применяют для многих лекарственных препаратов, парентеральный механизм заражения характерен для многих инфекционных заболеваний, например ВИЧ-инфекции и гепатита C
  • интраартериальное введение (инъекция в артерию) используют при введении вазодилататоров при спазмах сосудов или тромболитиков для лечения эмболии
  • внутрикостная инфузия — введение лекарства в костный мозг, является разновидностью внутривенного введения, так как костный мозг напрямую сообщается с венами. Данный способ введения лекарственных средств используют в неотложной медицине и в педиатрии в случае, когда внутривенное введение затруднено
  • внутримышечное введение
  • интрацеребральное введение (в паренхиму мозга)
  • введение в желудочки мозга
  • подкожное введение[7]
  • ородисперсное введение

Примечания

  1. TheFreeDictionary.com > route of administration Citing: Jonas: Mosby’s Dictionary of Complementary and Alternative Medicine. 2005, Elsevier.
  2. Lees P., Cunningham F.M., Elliott J. Principles of pharmacodynamics and their applications in veterinary pharmacology (англ.) // J. Vet. Pharmacol. Ther. : journal. — 2004. Vol. 27, no. 6. P. 397—414. doi:10.1111/j.1365-2885.2004.00620.x. PMID 15601436.
  3. Oklahoma Administrative Code and Register - Pediatric conscious sedation utilizing enteral methods (oral, rectal, sublingual). Дата обращения: 18 января 2009. Архивировано 12 декабря 2012 года.
  4. MDMA (ecstasy) metabolites and neurotoxicity: No occurrence of MDMA neurotoxicity from metabolites when injected directly into brain, study shows. Neurotransmitter.net. Дата обращения: 19 августа 2010. Архивировано 12 декабря 2012 года.
  5. USA. A potential application for the intracerebral injection of drugs entrapped within liposomes in the treatment of human cerebral gliomas. Pubmedcentral.nih.gov (6 июля 2010). Дата обращения: 19 августа 2010.
  6. Acute Decreases in Cerebrospinal Fluid Glutathione Levels after Intracerebroventricular Morphine for Cancer Pain. Anesthesia-analgesia.org (22 июня 1999). Дата обращения: 19 августа 2010. Архивировано 12 декабря 2012 года.
  7. Malenka, Eric J. Nestler, Steven E. Hyman, Robert C. Molecular neuropharmacology : a foundation for clinical neuroscience (англ.). — 2nd ed.. — New York: McGraw-Hill Medical, 2009. — ISBN 978-0-07-148127-4.

Ссылки

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.