Раствор Рингера

Раство́р Ри́нгера — многокомпонентный физиологический раствор. Раствор в дистиллированной воде нескольких неорганических солей с точно выдержанными концентрациями, таких как хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, а также бикарбонат натрия для стабилизации кислотности раствора pH как буферный компонент.

Для термина «Рингер» см. также другие значения.

Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Иногда в составы раствора Рингера, используемые в физиологии, могут вводиться питательные вещества для живых тканей, например, АТФ, глюкозу, а также для подавления развития вредной микрофлоры антибиотики и противогрибковые средства.

Стандартный раствор Рингера состоит из 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 растворённых в 1 литре бидистиллированной (в стеклянном перегонном аппарате) воды.

Раствор был назван в честь Сиднея Рингера, который в 1882—1885 годах установил, что в растворе для перфузии сердца лягушки должны содержаться соли натрия, калия и кальция в найденной им пропорции, чтобы изолированное сердце лягушки продолжало биться в течение длительного времени[1].

Раствор Рингера в медицине
Раствор Рингера
Состав
Классификация
Фармакол. группа Заменители плазмы и других компонентов крови
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
АТХ B05BB01
Лекарственные формы
Раствор (лекарственная форма)
Способы введения
Внутривенное вливание
Другие названия
Рингера раствор, Раствор Кребса — Рингера, Раствор Кребса-Рингера

В составе медицинского раствора Рингера содержится 8,60 г NaCl, 0,30 г KCl и 0,33 г CaCl2 на литр и вспомогательные вещества — едкий натр, соляная кислота. Раствор содержит: натрия (Na+) 147,00 ммоль, калия (K+) 4,00 ммоль, кальция (Ca2+) 2,25 ммоль, хлоридa (Cl-) 155,60 ммоль. Теоретическая осмолярность: 309 мосмоль.[2]

Раствор Рингера возмещает потери экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов (натрия, калия, кальция) и хлоридов.

Вводят внутривенно капельно в дозе от 500 до 1000 мл /сутки, средняя скорость введения — 3,0 мл/кг массы тела в час или 70 капель/мин или 250 мл/час. Общая суточная доза составляет до 2-6 % массы тела.

Показания к применению

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в том числе при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигоурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью — при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушение функции печени или почек.

Побочные действия

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза.

При неадекватно высокой дозе возможно нарушение водно-электролитного баланса, в том числе гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Растворы Рингера в физиологии животных

В физиологии животных используются растворы Рингера несколько иного состава:

Растворы Рингера
Ингредиент для млекопитающих для лягушек для насекомых
NaCl 0,9 % 0,650 %0,650 %
KCl 0,042 %0,014 %0,025 %
CaCl2 0,024 %0,012 %0,025 %
NaHCO3 0,015 %0,020 %0,025 %

Раствор Кребса — Рингера

Является разновидностью раствора Рингера. Состав: 25 mM NaCl, 2,5 mM KCl, 1,25 mM NaH2PO4, 2 mM CaCl2, 1 mM MgCl2, 25 mM NaHCO3, 25 mM глюкоза. Аэрация карбогеном (95 % O2 и 5 % CO2) в течение 30 минут для достижения физиологического pH 7,4[3].

Раствор Рингера — Локка

Является разновидностью раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне организма, для перфузии изолированных органов. Представляет собой бесцветный прозрачный водный раствор следующего состава[4]:

Компонент г/л
NaCl 9
KCl 0.2
CaCl2 0.2
NaHCO3 0.2
Глюкоза 1

Раствор Рингера—Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Раствор Рингера—Локка согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности). Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Показания к применению: шок, отравления, ожоги, холера, токсическая диспепсия, неукротимая рвота, острые кровопотери (вместе с гемотрансфузией).

Раствор Рингера — Тироде

Одна из разновидностей раствора Рингера. Применяется в медицине, в физиологии для изучения деятельности тканей вне органов, для перфузии изолированных органов.

Ингредиент %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 0,020
NaHCO3 0,010
MgCl2 0,010
NaH2PO4 0,005
Глюкоза 0,100

Раствор Tyrode для теплокровных (37 °C)[5]:

Ингредиент n, ммоль мол. вес c, моль/л V, мл m, г
NaCl 135 58,44247 4 33,75 7,88973345
KCl 4 74,551 1 4 0,298204
NaH2PO4*2H2O 0,33 192 1 0,33 0,06336
MgCl2*6H2O 1 203,3007 1 1 0,2033007
Глюкоза 11 180 10 1,1 1,98
CaCl2*2H2O 2,5 110,9834 1 2,5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic acid) 10 260 нет нет 2,6

0,15—0,3 % коллагеназа (Sigma тип IV) до pH=7,3.

Концентрация c, моль/л указана для приготовления матричных растворов (тогда, когда это возможно) для последующего их дозирования по объему (V, мл), что ускоряет процесс приготовления растворов.

См. также

Примечания
  1. Hille, Bertil. Ionic Channels of Excitable Membranes. — Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, Inc., 1984. — ISBN 0-87893-322-0.
  2. Раствор Рингера (Ringer's solution): инструкция по применению, противопоказания и состав. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС. Дата обращения: 19 июля 2013.
  3. Krebs-Ringer superfusion solution. Дата обращения: 31 января 2014.
  4. Машковский М. Д. Раствор Рингера — Локка // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.
  5. Head SI, Williams DA & Stephenson DG (1990). Properties of enzymatically isolated skeletal fibres from mice with muscular dystrophy (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351—367

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.