Парша (болезнь человека)

Распространённость повсеместная, обычно в виде семейно-бытовых очагов. В России встречается в единичных случаях. Контагиозность низкая, источник инфекции — больной человек, путь передачи контактный через предметы обихода: расчёски, головные уборы. Заражаются обычно дети от взрослых. Возможно заражение от крыс и мышей. Инкубационный период 14 дней[1][3].

Способствующими факторами являются микротравмы рогового слоя эпидермиса, длительный контакт с заражёнными вещами, снижение иммунной реактивности организма (из-за неполноценного питания, гиповитаминоза и т.д.). Вначале развитие грибка происходит в роговом слое, далее проникает в мальпигиев слой кожи и дерму, фолликул, луковицу и в мозговое вещество волоса. В результате воспалительных и деструктивных процессов в коже и её придатках образуется скутула в виде плотного щитка, содержащая культуру грибка, с последующим рубцеванием. Волосы на месте поражения становятся ломкими, затем выпадают. Может образоваться фавозная гранулёма схожая с туберкулёзной. При развитии онихомикоза, проникает как в толщу ногтя, так и в кожу ногтевого ложа. Может происходить внутрисосудистая диссеминация с током крови[1].

Проявляется поражением гладкой кожи, волосистых частей тела и реже ногтей (в виде онихомикоза, чаще рук), очень редко сочетанно или с вовлечением в процесс внутренних органов[1].

Поражение волосистой части головы бывает в виде следующих клинических форм[1]:

• скутулярная
• сквамозная
• импетигинозная
• инфильтративно-нагноительная
• алопециевидная
• гранулёматозная.

Поражения гладкой кожи в формах[1]:

• скутулярная
• эритематосквамозная
• везикулёзная
• гиперкератотическая (поражение ладоней)

Редко, у некоторых больных могут возникнуть фавиды — длительная сыпь аллергического генеза с эритематосквамозными, папулёзными, пустулезными элементами не содержащими грибок[1].

При редкой генерализованной форме у ослабленных больных в процесс, кроме обширного поражения кожи, могут вовлечься слизистые оболочки (с образованием множественных язв ЖКТ), лимфоузлы, головной мозг, внутренние органы[1].

Это хронический микоз птиц: куры, реже индейки, утки и дикие птицы (вызывается Trichophyton gallinae); редко у млекопитающих: мышиные, домашние животные (вызывается Trichophyton quinckeanum)[2]. Заболевание передаётся через разнообразные инфицированные предметы. В организм возбудитель проникает через повреждения кожи. Возможен энтеральный путь заражения[4].

Болезнь начинается поражением гребня вблизи клюва и затем распространяется на весь гребень и серёжки. Поражения могут распространяться и на оперённые части головы, затем шеи, иногда они появляются около клоаки[4]. Поражённые участки приобретают белый цвет, отсюда одно из названий заболевания — «белый гребень». Меняется и основание перьев. Может протекать так же с поражением внутренних органов: дыхательных путей, зоба, кишок[2].

Заболевание млекопитающих характеризуется образованием скутул и выпадением волос на их месте. Поражения возникают обычно на голове, ушных раковинах, конечностях. При поражении когтей они утолщаются, повышается ломкость[2].