Острая интерстициальная пневмония

Острая интерстициальная пневмония (синдром Хаммена – Рича) — заболевание из группы идиопатических интерстициальных пневмоний, которое приводит к развитию респираторного дисстресс-синдрома.

Острая интерстициальная пневмония
МКБ-11 CB03.0
МКБ-10 J84.1
МКБ-10-КМ J84.114
МКБ-9-КМ 516.33[1]
OMIM 178500
DiseasesDB 4815
 Медиафайлы на Викискладе

Впервые данная патология была описана в 1935 году врачами L. Hamman и A.R. Rich. В своей работе они описали четырех больных с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, приведшей к смерти пациентов в течение 6 мес. от начала возникновения болезни[2] . Несмотря на то, что патология была описана впервые в 1935 г., в самостоятельную нозологию заболевание было выделено в лишь в 1986 г.

Этиология

Основными причинами заболевания являются:

  • воздействие инфекционных факторов или токсинов,
  • генетическая предрасположенность[3].

Клиническая картина

Симптомы заболевания нарастают очень быстро. В большинстве случаев начало заболевания схоже с гриппом. Болеют люди любого возраста и пола. Основные симптомы:

При осмотре: тахипноэ, тахикардия, цианоз.

При аускультации: крепитация, сухие свистящие хрипы[4].

Диагностика

Основные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки, выявляют двусторонние пятнистые инфильтраты
  • КТ высокого разрешения, на которой выявляют участки пониженной прозрачности паренхимы по типу «матового стекла» , дилатацию бронхов и нарушение легочной архитектоники.

"Золотым" стандартом диагностики ОИП является биопсия легких[3].

Лечение

Эффективной терапии в настоящее время не существует. Больных лечат высокими дозами глюкокортикоидов, однако, летальность остается высокой. В последнее время больных рекомендуют лечить метилпреднизолоном. Так же обязательными компонентами терапии ОсИП являются кислородотерапия и респираторная поддержка[4].

Примечание
  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. L Hamman, A R Rich. Fulminating Diffuse Interstitial Fibrosis of the Lungs // 1. — 1935.
  3. Юдин А.А., Юдин А.Л., Никитин А.Э., Юматова Е.А., Лошкарева Е.О., Татаринова В.К. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ // КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015. — 2015. — ISSN 616.24-002.17-036.11-07-08 УДК 616.24-002.17-036.11-07-08.
  4. А. Г. Чучалин. Респираторная медицина. Том 3. — Издательство «Литтерра». — Издательство «Литтерра», 2017. — С. 24-26. — 464 с. — ISBN 978-5-4235-0272-0.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.