Метрогил Дента
«Метрогил Дента» — безрецептурный лекарственный препарат в форме геля, антибиотик, применяемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта. Производится компанией Johnson & Johnson.
Состав препарата и свойства
Препарат представляет собой мягкий вязкий гель молочно-белого полупрозрачного цвета. 1 грамм геля содержит:
- метронидазола бензоат - 16 мг,
- хлоргексидина биглюконат 20% раствор - 2,5 мг
Вспомогательные вещества:
- пропиленгликоль,
- карбомер-940,
- динатрия эдетат,
- натрия сахаринат,
- левоментол,
- натрия гидроксид,
- вода[1].
Метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий[2], вызывающих заболевания пародонта, таких как: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis[3], Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Prevotella melaninogenica, Selenomonas spp[1].
Хлоргексидин обладает антисептическим и противомикробным действием и эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий и их споры[4]. Препарат не нарушает функциональную активность лактобацилл. При местном применении практически не всасывается.
Варианты выпуска
Препарат выпускается в пластиковых ламинированных тубах (объемом 20 г)[1], горлышко которых запечатано алюминиевой фольгой (либо мембраной из алюминия), ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена. Одна туба помещается в картонную пачку с инструкцией по применению.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
- острый и хронический гингивит[5];
- острый язвенно-некротический гингивит Венсана[6][7];
- острый и хронический пародонтит[8][9];
- юношеский пародонтит;
- пародонтоз, осложненный гингивитом;
- афтозный стоматит;
- хейлит;
- воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
- постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
- периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии);
- мукозит как последствие химиотерапии[10].
Применение
Местно, только для стоматологического применения.
Взрослым и детям старше 6 лет при воспалении десен «Метрогил Дента» наносится на область десен тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки. Препарат применяется два раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7—10 дней.
При пародонтите после снятия зубных отложений, пародонтальные карманы обрабатываются препаратом и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: «Метрогил Дента» наносится на область десен 2 раза в день в течение 7—10 дней.
При афтозном стоматите препарат наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7—10 дней.
Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза в день в течение 7—10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2-3 раза в год.
Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем «Метрогил Дента», затем гель применяется 2—3 раза в день в течение 7—10 дней.
Примечания
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА® (METROGYL DENTA®) . Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» (2014). Дата обращения: 20 августа 2014. Архивировано 21 августа 2014 года.
- Майкл Джордж Нил, Аляутдин Ренад Николаевич. Антибактериальные лекарственные средства, угнетающие синтез нуклеиновых кислот: сульфаниламиды, триметоприм, хинолоны и нитроимидазолы // Наглядная фармакология: учебное пособие для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 1991. — С. 80. — 103 с. — ISBN 9785970419120.
- Mea Weinberg, Stuart Froum. The Dentist's Drug and Prescription Guide. — John Wiley & Sons, 2012. — С. 53. — 103 с. — ISBN 9781118392768.
- Н. С. Алексеева, Азнабаева Л.Ф., Антонив В.Ф. и др. Хлоргексидин (Chlorhexidine) // Оториноларингология: нац. рук. / Владимир Тимофеевич Пальчун. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 942. — 954 с. — ISBN 9785970413586.
- Булкина Н.В., Островская Л.Ю. Новые возможности местной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний пародонта на фоне патологии органов пищеварения (недоступная ссылка). http://rmj.ru/. Российский медицинский журнал. — «При гингивите и пародонтите легкой степени после удаления зубных отложений, проведения кюретажа и медикаментозной обработки десневого края, гель «Метрогил дента профессиональный» вводился в пародонтальные карманы 2 раза в сутки, курс лечения составил 5–7 дней. Отмечалось выраженное противовоспалительное действие препарата, которое выражалось в уменьшении гиперемии и отека десневого края уже на 2–й день применения препарата у больных катаральным гингивитом, в снижении кровоточивости десен, что подтверждалось положительной динамикой индексных показателей (ГИ, РМА).». Дата обращения: 23 августа 2014. Архивировано 23 августа 2014 года.
- Ю.А.Шульпекова. Воспалительные заболевания полости рта и глотки (недоступная ссылка). http://rmj.ru/. Российский медицинский журнал. — «Местно применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, частое полоскание 1,5% раствором перекиси водорода).». Дата обращения: 23 августа 2014. Архивировано 23 августа 2014 года.
- Татьяна Лемецкая. Болезни пародонта. Часть III. Лечение . http://rusmedserv.com/. Медицинская газета (14 апреля 2000). — «При лечении язвенно-некротического гингивита предусматривают устранение острого очага воспаления, обезболивание, повышение общей сопротивляемости организма. Для растворения некротических масс десны используют протеолитические ферменты (трипсин и др.), затем под анестезией удаляют все отложения на зубах, производят промывание 0,06% раствором хлоргексидина, и тщательное удаление некротизированной десны с последующей аппликацией метронидазола (клиостом или метрогил дента), линимента сангвиритрина.». Дата обращения: 20 августа 2014. Архивировано 21 августа 2014 года.
- Андрей Иорданишвили, Виталий Пирожинский, Александр Щербо. Стоматологическое здоровье работников, занятых в производстве синтетических моющих средств. — М.: Litres, 2013. — С. 141. — 1021 с. — ISBN 9785457052666.
- Маргарита Литовкина. Инфекция в кармане: какие средства помогут справиться с заболеваниями десен . http://www.newizv.ru/. Новые Известия (10 июня 2008). — «При пародонтите также применяются гели, но уже содержащие антибактериальные препараты (например, метронидазол) и дезинфицирующие компоненты (хлоргексидин) («Пародиум», «Метрогил-Дента»). Эти гели можно не только накладывать на область десен, но и вводить в зубодесневые карманы. Они обеспечивают надежную защиту от повторных инфекций.». Дата обращения: 20 августа 2014. Архивировано 21 августа 2014 года.
- Чиссов Валерий Иванович. Осложнения противоопухлевой терапии, их коррекция // Онкология: нац. рук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 513. — 1072 с. — ISBN 9785970406762.