Мертворождаемость
Мертворождаемость[1], также мертворождённость[2], в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 1687н в редакции от 2013 года, — рождение (отделение от организма матери посредством родов) такого плода, у которого отсутствуют признаки живорождения, при сроке беременности не менее 22 недели и массе плода не менее 500 г (либо менее 500 г при многоплодных родах) — либо при длине плода не менее 25 см (в случае, когда масса плода неизвестна)[3]. Эти критерии не раз подвергались критике российских акушеров-гинекологов. Российское общество акушеров-гинекологов трижды обращалось в Министерство здравоохранения РФ с предложением об их изменении[4].
В СССР под мертворождением понималось такое рождение, которое произошло после 28 недель беременности, длина плода при котором составляла не менее 35 см и масса не менее 1000 г, а родившийся ребёнок не сделал после рождения ни одного вдоха[1].
Общее число детей в мире, родившихся мёртвыми, составило в 2011 году приблизительно 2,6 млн[5].
Классификация
Различают следующие виды мертворождаемости[1]:
- дородовая, или антенатальная[2] — плод погибает до родов, внутриутробно (начиная с 28 недель беременности);
- во время родов, или интранатальная — плод погибает непосредственно во время родов;
- послеродовая, или постнатальная — плод рождается с сердцебиением, однако он погибает по причине того, что у него не устанавливается внеутробное дыхание.
Статистика
Мертворождаемость как статистический показатель (используются также термины показатель мертворождаемости, коэффициент мертворождаемости) определяется как число мертворождённых на 1000 родившихся[1].
По состоянию на 2011 год самая низкая в мире мертворождаемость наблюдается в Финляндии (два мертворождённых ребёнка на 1000 родившихся), самая высокая — в Нигерии и Пакистане (40 мертворождённых на 1000 родившихся)[5].
Ниже приведён показатель мертворождаемости в Российской Федерации в период с 1970 по 2004 год[6]:
| Год | ПМ |
|---|---|
| 1970 | 8,4 |
| 1975 | 8,0 |
| 1980 | 9,0 |
| 1985 | 9,3 |
| 1990 | 9,1 |
| 1995 | 7,4 |
| 2000 | 6,7 |
| 2004 | 5,8 |
Факторы, влияющие на мертворождаемость
Среди факторов, от которых зависит показатель мертворождаемости, можно выделить следующие:
- общее состояние здоровья населения[5] (особенно здоровье матерей, поскольку причиной смерти плода нередко являются инфекционные заболевания, токсикозы беременности, заболевания сердца, лёгких, почек и других внутренних органов матери[2]);
- наличие и качество системы медицинских консультаций[5];
- организация системы родовспоможения[2];
- употребление населением сильных наркотиков (с ними связан значительный риск мертворождения)[5].
Мертворождаемость у животных
Мертворождённым считается плод, который родился без признаков жизни либо погиб в первые часы после появления на свет. Непосредственная причина мертворождаемости — асфиксия плода в процессе трудных, затяжных родов, запоздалого или неумелого оказания помощи по его извлечению. Асфиксия может быть вызвана пережатием пуповины при заклинивании туловища плода в родовом канале. Ещё одной причиной может быть механическое удушение плода, когда он выходит наружу головой, заключённой в неразорвавшуюся околоплодную оболочку[7]
См. также
Примечания
- БСЭ, 1974.
- Популярная Медицинская Энциклопедия, 1961.
- Приказ Минздравсоцразвития России «О медицинских критериях рождения, форме…» от 27 декабря 2011 № 1687н в редакции от 02 сентября 2013.
- Алла Астахова. Дело нехитрое - 2. Блог о здравоохранении (28 марта 2017).
- В Финляндии самая низкая в мире мертворождаемость // Сайт телерадиокомпании Yleisradio Oy. Novosti po-russki. — 14 апреля 2011. (Дата обращения: 20 мая 2011)
- Баранов А. А., Альбицкий В. Ю. Показатели рождаемости, перинатальной, младенческой смертности и составляющих их компонентов в Российской Федерации до 2004 г. // Смертность детского населения России. — М.: Литтерра, 2006. — 280 с. — (Социальная педиатрия).
- Полянцев Н. И., Афанасьев А. И. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. — СПб.: Лань, 2012. — 400 с.
- Гулькевич Ю. В., Свиридов С. А. Внутриутробная смерть // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 4.
Литература
- Фролова О. Г., Ивановская Т. E., Пашинян Г. А., Ширинекий П. П., Свиридов С. А. Мертворождённость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 15.
- Мертворождаемость // Мёзия — Моршанск. — М. : Советская энциклопедия, 1974. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 16).
- Мертворожденность // Популярная Медицинская Энциклопедия / Глав. ред. А. И. Бакулев, Ф. Н. Петров. — М.: Советская Энциклопедия, 1961. — С. 599—600. — 1256 с. — 300 000 экз.