Медицинская информационная система

Медицинская информационная система (МИС) — система автоматизации документооборота для медицинских учреждений, в которой объединены система поддержки принятия врачебных решений, электронные медицинские карты пациентов, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация[1][2][3].

Не следует путать с Электронная медицинская карта.

МИСами обычно используется стандарт передачи данных HL7, Health Level 7, описывающий процедуры и механизмы обмена, управления и интеграции электронной медицинской информации[4][5][6][7].

Специфика
  • Пациентоориентированность: ядром МИС являются записи о пациенте.
  • Повышенная ответственность разработчика[8].
  • Интеграция административной, медицинской и финансовой информации.
  • Интеграция со специфическими видами оборудования.
  • Интеграция с лабораторной информационной системой.

Классификация

МИС можно классифицировать по направлению деятельности медицинского учреждения:

  • МИС для стационаров
  • МИС для поликлиник и амбулаторий
  • МИС для стоматологических клиник
  • МИС для санаториев (лечебно-профилактических учреждений)

МИС в России

В России разработаны «Требования к Медицинской информационной системе медицинской организации» включающие[9][10]:

  • требования к архитектуре МИС;
  • декомпозицию МИС на функциональные подсистемы;
  • описание возможных вариантов функций МИС;
  • технические требования к подсистемам.

В 2008 году по заказу Минкомсвязи Российской Федерации в рамках программы «Электронная Россия» была разработана федеральная типовая медицинская информационная система (ФТМИС), содержащая конфигурации для поликлиники, стационара, скорой медицинской помощи, многопрофильного учреждения и территориального органа управления здравоохранением[11].

МИС в Украине

В результате начатой в 2017 году медицинской реформы в Украине была разработана электронная система здравоохранения ehealth, назначение которой обеспечивать обмен базой данных медицинских учреждений и их посетителей, а также для реализации программы медицинских гарантий для населения. Эта система состоит из базы данных и медицинских информационных систем. На начало 2021 года к системе ehealth подключена 41 медицинская информационная система[12]. Наиболее популярными являются Health24, Доктор Елекс (работает с 2005 года), EMCImed, МС+, Каштан, Поликлиника без очередей, nHealth (браузерное приложение), MEDICS и другие.

Одной из основных проблем медицинских информационных систем является сохранность личных данных. Доступ к ним (обмен информацией между лечебными учреждениями в рамках МИС) возможен лишь после разрешения человека. Юридически, такой доступ дается лечащему врачу и другим специалистам, к которым дает направление лечащий врач, с момента подписания декларации между пациентом и врачом. Для остальных субъектов доступ предоставляется после письменного разрешения пациента.

Без согласия доступ к информации о пациенте возможен в случаях:

  • наличия признаков прямой угрозы жизни пациента;
  • при условии невозможности получения согласия такого пациента или его законных представителей (до времени, когда получение согласия станет возможным);
  • по решению суда.

МИС в Украине поддерживают такие модули (функционал услуг):

  • Административный модуль представителя медицинских услуг первичной медицинской помощи - для заключения договоров с Национальной Службой Здравоохранения Украины и получения финансирования медучреждениями первичной медицинской помощи;
  • Рабочее место врача первичной медицинской помощи (работа с декларациями о выборе врача, электронные медицинские записи, выписывание электронного рецепта);
  • Административный модуль аптечного учреждения - регистрация аптек и заключение договоров о реимбурсации;
  • Рабочее место фармацевта - погашение электронных рецептов по программе "Доступные лекарства"[13];
  • Административный модуль представителя медицинских услуг специализированной медицинской помощи (СМП);
  • Рабочее место врача СМП;
  • Работа с записями о пациентах;
  • Доступ к данным

Примечания
  1. Гусев, А. В. Рынок медицинских информационных систем: обзор, изменения, тренды // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 3. — ISSN 1811-0193.
  2. Свердлов, Ф. Ю. Проблема информатизации лечебно-профилактических учреждений РФ (на примере ЛПУ г. Москвы) // Врач и информационные технологии. — 2014-01-01. — Вып. 4. — ISSN 1811-0193.
  3. Л.Б.БЕЛОВ, С.А.ЛУНЕВ, Е.И.ИВАНОВ. Медицинская информатизированная система документооборота (МИСД) база для формирования электронного здравоохранения в Российской Федерации // Врач и информационные технологии. — 2006-01-01. — Вып. 4. — ISSN 1811-0193.
  4. Гайдуков, А. И., Грибова, Д. Б., Сидоренко, В. Д. Опыт использования стандарта HL7 CDA R2 для организации обмена данными о назначениях лекарственных препаратов и об их исполнении в автоматизированных системах уровня медицинской организации // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 6. — ISSN 1811-0193.
  5. Столбов, А. П. Организация электронного документооборота в здравоохранении // Врач и информационные технологии. — 2007-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193.
  6. Когаленок, В. Н., Царева, З. Г., Тараканов, С. А. Проблемы внедрения медицинских информационных систем автоматизации учреждений здравоохранения. Комплекс программных средств «Система автоматизации медикострахового обслуживания населения» // Врач и информационные технологии. — 2012-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193.
  7. Емелин, И. В. Всемирная стандартизация медицинской информатики // Врач и информационные технологии. — 2009-01-01. — Вып. 3. — ISSN 1811-0193.
  8. Керейтова, М. Р., Малыш, В. Н. Информационная безопасность в медицинских информационных системах // Труды Международного симпозиума «Надежность и качество». — 2012-01-01. — Т. 1. — ISSN 2220-6418.
  9. Требования к Медицинской информационной системе медицинской организации | ГАУЗ "ПК МИАЦ" (недоступная ссылка). site.pkmiac.ru. Дата обращения: 13 сентября 2016. Архивировано 16 мая 2017 года.
  10. Минздрав. Портал оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ. portal.egisz.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 15 сентября 2016.
  11. Типовая медицинская информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи в вопросах и ответах. Часть 2 // Врач и информационные технологии. — 2009-01-01. — Вып. 5. — ISSN 1811-0193.
  12. Підключені до eHealth МІС (укр.). eZdorovya. Дата обращения: 27 января 2021.
  13. Топ самых доступных аптек Житомира - izhytomyryanyn.com. izhytomyryanyn.com. Дата обращения: 1 мая 2021.

См. также

Ссылки


This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.