Криптококкоз

Криптококко́з (лат. cryptococcosis) — инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, характеризуется поражением ЦНС, лёгких, кожи, слизистых оболочек. Чаще болезнь регистрируется у мужчин. Возбудитель выделяют из птичьего помёта и гнёзд, в основном у голубей. Возбудитель может находиться в почве, загрязнённой птичьим помётом, также «заразиться» почва может при её удобрении пометом. Также возбудитель может находиться в фекалиях кошек, собак, лошадей. Путь передачи инфекции воздушно-пылевой. От человека к человеку заболевание не передаётся[3][4][5].

Криптококкоз

Микрофотография возбудителя заболевания
МКБ-11 1F27
МКБ-10 B45
МКБ-10-КМ B45.9, B45, B45.2, B45.0, B45.7, B45.3, B45.1 и B45.8
МКБ-9 117.5
МКБ-9-КМ 117.5[1][2]
DiseasesDB 3213
MedlinePlus 001328
eMedicine med/482 
MeSH D003453
 Медиафайлы на Викискладе

Классификация криптококкоза[4]

Диагноз

Диагноз труден. Клиническая картина должна быть подтверждена обнаружением возбудителя в патологическом материале и получением культуры грибка; исследуют цереброспинальную жидкость, мокроту, гной из очагов, кровь, мочу и биопсированный и аутопсированный материал. Лучше смотреть неокрашенные препараты в капельке туши; для окраски наиболее пригоден муцикармин. Используются реакции агглютинации, преципитации, реакция связывания комплемента и иммунофлюоресценции с адсорбированными противокриптококковыми сыворотками, прививка патологического материала лабораторным животным. Дифференциальный диагноз при менингеальной форме проводится с туберкулезным менингитом, опухолями и абсцессом мозга, субдуральной гематомой и грыжей, энцефалитом. При легочных проявлениях — с пневмониями другой этиологии (см. Пневмония), туберкулезом (см. Туберкулез органов дыхания), гистоплазмозом. Криптококкоз кожи дифференцируют с другими глубокими микозами, хронической пиодермией и третичным сифилисом

Лечение

Больным криптококкозом обычно назначают внутривенно амфотерицин В (0,6—0,8 мг/кг/сут), как в комбинации с фторцитозином (не более 150 мг/кг/сут), так и без него. Затем постепенно переходят на флуконазол, который назначают внутрь (по 400 мг/сут, с переходом до 200 мг/сут) в течение 6—10 недель[6][7].

Возможно оперативное удаление локализованных очагов Криптококкоза в легких. Наружно мазь амфотерицина В, жидкость Кастеллани, 1 —2 % спиртовые и водные р-ры анилиновых красителей. Рекомендуется усиленное питание с ограничением продуктов, богатых тиамином.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Повышенные дозы прописанных препаратов могут привести к осложнениям, например, повреждению мембраны почек. Также у пациентов может развиться почечная недостаточность, из-за чего они могут погибнуть в состоянии уремической комы. При отсутствии лечения заболевание может закончиться летальным исходом[8][9].

Примечания

  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Ж. И. Возианова. Инфекционные и паразитарные болезни. — Киев: Здоров'я. — Т. 2. — С. 553—555. — 696 с. — ISBN 5-311-01249-8.
  4. Криптококкоз на mma.ru (недоступная ссылка). Дата обращения: 29 июля 2010. Архивировано 12 апреля 2010 года.
  5. Криптококкоз на medalf.ru (недоступная ссылка история ). Дата обращения: 29 июля 2010.
  6. Лечение криптококкоз на medbiol.ru. Дата обращения: 29 июля 2010.
  7. Криптококкоз: общие сведения. Дата обращения: 29 июля 2010.
  8. Криптококкоз на med74.ru. Дата обращения: 29 июля 2010.
  9. Криптококкоз на medrakurs.ru (недоступная ссылка история ). Дата обращения: 29 июля 2010.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.