Криптогенная организующаяся пневмония

Криптогенная организующаяся пневмония (КОП) — одна из форм идиопатической интерстициальной пневмонии, при которой происходит образование грануляционной ткани в просвете альвеол.

Заболевание в первые описано в 1983 году. В литературе КОП описывают термином "облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией". Стоит отметить, что между КОП и облитерирующем бронхиолитом имеется четкое отличие. При КОП кроме поражения бронхиол в процесс вовлекаются альвеолы[1].

Этиология

Точной причины возникновения заболевания на данный момент нет, поэтому около 90% случаев заболевания являются идиопатическими.

Клиническая картина

Заболевание проявляется острым или подострым течением, часто симптомы напоминают бактериальную пневмонию. Основные и наиболее частые симптомы:

При аускультации часто выслушиваются свистящие хрипы и крепитация[2].

Диагностика

Основные методы диагностики КОП:

  • бронхоскопия;
  • исследование бронхиалвеолярного лаважа, при котором наблюдается увеличение общего числа клеточных элементов с повышением доли лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором наблюдаются множественные альвеолярные инфильтраты, чаще всего располагающиеся в периферических отделах легких или субплеврально;
  • чрезбронхиальная биопсии;
  • функциональные легочные тесты[1] .

Лечение

Основная терапия при КОП - пероральные глюкокортикоиды. Длительность терапии от 6 месяцев до года. Начинают терапию с преднизолона в дозе 0,75 мг/кг/с. Улучшение состояния наступает уже через 7 дней после начала терапии. При плохом ответе на терапию стероидами назначают цитостатики, как альтернативный способ лечения КОП[1].

Прогноз

Прогноз при КОП обычно благоприятный, большинство больных полностью излечиваются при приеме ГК.

Примечания
  1. А. Г. Чучалин. Респираторная медицина. Том 3. — Издательство «Литтерра». — Издательство «Литтерра», 2017. — С. 18-22. — 464 с. — ISBN 978-5-4235-0272-0.
  2. С.Н. Авдеев, А.Л. Черняев. Организующаяся пневмония // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2011.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.