Корсет Шено

Корсет Шеноортопедический корсет, активно-корригирующее техническое устройство, выполненное в виде жёсткой гильзы. Имеет детали крепления, тазовый посадочный контур, а также дополнительные приспособления (шины, костыльки, пелоты). Корсет Шено предназначен для коррекции и восстановления функций позвоночника при его заболеваниях (чаще всего при сколиозе). Это устройство было изобретено в начале 70-х годов XX века бывшим военным французским врачом Жаком Шено (фр. Jacgues Cheneau).

Корсет Шено с установленным пелотом в поясничном отделе и дополнительным поднятием плеча

Принцип действия

Принцип корсетотерапии Шено основан на концепции Е. Аббота (1912 год), которая подразумевает оказание давления на выпуклые за счёт деформации участки тела. А также тренировка дыхания для коррекции втянутых участков в зонах расширения. В общем создаётся система 48 зон коррекции. Корсет Шено активно воздействует на тело пациента в трёх плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной (Пространственные отношения в анатомической терминологии). Это позволяет избежать снижения физиологических показателей функций внешнего дыхания, а также атрофии мускулатуры.

Внешний вид

Вариант корсета Шено

Корсет Шено изготовлен из термопластических материалов(пластик, полиэтилен) и представляет собой жёсткую гильзу. Внутри неё расположены зоны давления, противоположно которым расположены зоны расширения, представленные отверстиями (камерами). Задача этих камер- приём тканей, которые будут смещаться в нужном направлении в процессе коррекции. Застёгивается корсет с помощью ремней (липучек). В большинстве случаев у пациента приподнято плечо для придачи нужной позы коррекции.

Процесс лечения

Корсет рекомендуется носить на тонкую футболку. Использование майки может привести к натиранию подмышкой Надевают корсет в положении стоя, но застёгивают лежа, что помогает разгрузить позвоночник и принять максимально правильное его положение.

После получения изделия пациент проходит процесс привыкания, каждый день прибавляя время пребывания в корсете. В конечном итоге нужно за 1-3 недели дойти до режима ношения в 18-23 часа в сутки. При использовании корсета необходимо постоянно следить за кожей, обрабатывать спиртом. Рекомендуется находиться в корсете 23 часа в сутки. Обычно привыкание после получения изделия составляет одну неделю.

Во время всего ношения пациент должен посещать ортопеда и ортезиста по крайней мере один раз в три месяца для коррекции корсета и отслеживания прогрессии с помощью рентгенологического и биомеханического исследований. При необходимости (один раз в шесть месяцев или раз в году, в зависимости от темпов роста и прогрессии в лечении заболевания) происходит замена корсета. Длительность ношения корсета и применение дополнительных методов лечения (вид лечебной физкультуры, плавание, гимнастика Шрот и т. д.) определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учётом зрелости костей (Тест Риссера), тяжести деформации и её прогрессии.

При положительных результатах такого консервативного лечения и законченным костным ростом пациент проходит отвыкание от корсета. Лечение корсетом продолжается до остановки роста и укрепления костей. Для каждого человека срок ношения корсета подбирается индивидуально.

Изготовление корсета

До изготовления корсета должен быть сделан рентгенологический снимок и проведены необходимые измерения. Затем для пациента изготавливается индивидуальный гипсовый слепок, снятый с его тела (эта процедура называется гипсованием), по которому в мастерской ортезист и делает пластмассовую заготовку корсета. Существует метод изготовления корсета путем 3D-сканирования туловища вместо снятия гипсового слепка и последующее изготовление корсета на основании виртуальной модели туловища. Готовый корсет всегда окончательно подгоняется под пациента во время примерки и затем исправляющая функция корсета оценивается врачом.

Показания к назначению корсета Шено

  • Наличие у пациента на свежих снимках сколиотической дуги в 18-60° по Коббу (преимущественно с тестом Риссера меньше 5).
  • Наличие у пациента патологического кифоза.
  • Необходимость корсетоношения в качестве предоперационной подготовки.
  • Необходимость корсетоношения в качестве поддерживающей терапии после операции.

Противопоказания

  • Кожные заболевания таза и туловища пациента.
  • Функциональные и дегенеративные нарушения дыхательной, костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем, которые не могут допустить каких-либо механических воздействий на тело.

Ссылки

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.