Инозин пранобекс

Инозин пранобекс (также известен как инозин ацедобен димепранол (МНН) или метизопринол) – представляет собой вещество, полученное путем синтеза п-ацетамидобензоата N-N-диметиламино-2-пропанола с инозином в молярном соотношении 3:1, обладающее иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. [1] Исследования показали, что препарат может влиять как на гуморальное, так и на клеточное звено иммунитета, не вызывая при этом гиперстимуляции иммунитета.[1]

Инозин пранобекс
Inosinumpranobexum (род. Inosinipranobexi)
Химическое соединение
ИЮПАК 4-acetamidobenzoic acid;9-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-dihydroxy-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]-3H-purin-6-one;1-(dimethylamino)propan-2-ol
Брутто-формула C52H78N10O17
Молярная масса 1115,2 г/моль
CAS
PubChem
DrugBank
Состав
Классификация
АТХ
Фармакокинетика
Метаболизм в печени
Период полувывед.

инозин - 50 мин

1-(диметиламино)−2-пропанол−4-(ацетиламино)бензоата - 3-5 часов
Экскреция Выводится почками в виде метаболитов
Лекарственные формы
таблетки
Способы введения
перрорально
Другие названия
Изопринозин, Гроприносин, Нормомед, Инозин пранобекс

Усиливает синтез собственной РНК в клетках «хозяина» и подавляет синтез вирусной РНК [2][3], что способствует уменьшению клинических проявлений вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма, сокращает частоту возникновения вирусных инфекций, снижает длительность и тяжесть заболевания.[1][4][5]

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом препарата является инозин, соль 4-ацетамидобензойной кислоты и N,N-деметиламино-2-пропанола способствует увеличению проницаемости мембран клеток для лучшего проникновения инозина. Увеличивает общее количество T-лимфоцитов и выработку ими интерлейкина−2, нормальных клеток-киллеров и T-хелперов, улучшает соотношение хелпер/супрессор; стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов (синтез в них интерлейкина−1) и полиморфно-ядерных клеток; усиливает синтез РНК и рибосомального белка. Одновременно подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомами клетки и изменения их стереохимического строения.[5]

Исследования эффективности

Клиническая эффективность и безопасность инозина пранобекса (ИП) при различных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, герпесвирусные заболевания, корь и т.д.) проверялась в исследованиях [6][7][8][9] [10][1].

Проведённые исследования могут быть критически оценены с точки зрения доказательной медицины. Так, например, согласно статье Л. В. Осидак, Е. В. Образцовой, в исследовании не использовался двойной слепой метод. Согласно статье Красновой Е.И. и пр., на 20 детях "больных гриппом и ОРВИ" исследовалось воздействие Инозина Пранобекса, при этом, дословная цитата, "группу сравнения из 20 детей лечили римантадином". Согласно докладу федерального агентства министерства здравоохранения США от 2011 года, современные вирусы типа А устойчивы к действию препарата, а потому он больше не рекомендован для профилактики и лечения гриппа. Непонятно, использовался ли он в качестве плацебо? В любом случае читателю настоящей статьи рекомендуется самостоятельно оценить содержание приведённых в ссылках статей.

В данных Национального центра биотехнологической информации США содержится одно исследование эффективности Инозин пранобекса (под торговым названием изопринозин) против частых инфекций дыхательных путей у детей в возрасте от 4 до 8 лет, проведенное двойным слепым плацебо-контролируемым методом на базе St Anne Faculty Hospital, Brno. Согласно проведенному исследованию, «несмотря на временное увеличение общего количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов после 6 недель ежедневного лечения изопринозином, не было различий в количестве и продолжительности острых респираторных инфекций, количестве курсов антибиотиков и количестве дней с кашлем, фарингитом, ринитом и повышенной температурой тела (как более 37, так и более 38 градусов Цельсия)»[11].

Также проводились исследования влияния инозина пранобекса на раковые заболевания. Ряд исследований на животных и лабораторных исследованиях, проведенных в основном в Европе, показали, что инозин пранобекс повышает активность Т-клеток-помощников и естественных клеток-киллеров.[4] Однако доказанная эффективность инозина пранобекса при лечении конкретных видов онкологических заболеваний отсутствует.

Препарат зарегистрирован и продаётся в более, чем 70 странах мира, таких как, Германия, Канада, Великобритания, Венгрия, Франция и др. [12] В 1982 году инозин пранобекс получил приз Галена («Le Prix Galien»), как наиболее значимая фармакотерапевтическая инновация французского рынка. [13] На сегодняшний день опубликовано более 570 исследований этого препарата на портале PubMed. [14]

Примечания

  1. Jiri Sliva, Chrysoula N. Pantzartzi, Martin Votava. Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases (англ.). Springer Link. Дата обращения: 13 января 2020.
  2. Haruo Ohnishi, Hiroshi Kosuzume, Hitoshi Inaba, Masatsugu Okura, Yasunobu Morita, Hidenori Mochizuki, and Yasuo Suzuki. Mechanism of Host Defense Suppression Induced by Viral Infection: Mode of Action of Inosiplex as an Antiviral Agent (англ.). NCBI. Дата обращения: 13 января 2020.
  3. Paul Gordon and , Eric R. Brown. The antiviral activity of Isoprinosine (англ.). Canadian Journal of Microbiology. Дата обращения: 13 января 2020.
  4. AmericanCancerSociety. InosinePranobex. Дата обращения: 13 января 2010.
  5. Описание инозина пранобекса в Регистре лекарственных средств России. Инозин пранобекс (Inosinepranobex). Дата обращения: 13 января 2010.
  6. Л. В. Осидак, Е. В. Образцова. Результаты изучения включения препарата инозин пранобекса в терапию острых респираторных вирусных инфекций у детей. Медицинский научно-практический портал "Лечащий врач" (28 декабря 2012). Дата обращения: 13 января 2020.
  7. Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Панасенко Л.М., Куимова И.В. Современный подход к терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей с применением инозина пранобекса. Русский медицинский журнал (5 сентября 2018). Дата обращения: 13 января 2020.
  8. Савенкова М.С., Балакирева Г.М., Румянцева И.Г. Показания и опыт применения инозина пранобекса в педиатрической практике. Медицинский журнал ConsiliumMedicum. Приложение "Педиатрия" №4 (2017). Дата обращения: 13 января 2020.
  9. О.А. Мынбаев, И.Б. Манухин, В.Н. Царев, М.Ю. Елисеева, К.Н. Масихи. Инозин, производный пуринов — натуральный высокоэффективный иммуномодулирующий агент у трудных больных с нарушениями в иммунной системе. Газета «Новости медицины и фармации» 19(342) (2010). Дата обращения: 13 января 2020.
  10. JiříBeran, Eva Šalapová, [...], and on behalf of the Isoprinosine Study (EWO ISO-2014/1) Team. Inosine pranobex is safe and effective for the treatment of subjects with confirmed acute respiratory viral infections: analysis and subgroup analysis from a Phase 4, randomised, placebo-controlled, double-blind study (англ.). BMC Infectious Diseases (7 ноября 2016). Дата обращения: 13 января 2020.
  11. Isoprinosine does not protect against frequent respiratory tract infections in childhood
  12. Inosine Pranobex (англ.). drugs.com. Дата обращения: 13 января 2020.
  13. Алена Сазонова. Испытание гриппом (ua) // Провизор : журнал. — 2005. № 21.
  14. Search results for Inosine Pranobex (англ.). PubMed. Дата обращения: 13 января 2020.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.