Злоупотребление психоактивными веществами

Под злоупотреблением психоактивными веществами (англ. psychoactive substance abuse) понимается немедицинская или неадекватная форма рекуррентного потребления химических веществ, оказывающих влияние на настроение или поведение человека[1][2][3][4][5]. Термин «психоактивное вещество» применяется в качестве нейтрального и ёмкого термина для целого класса веществ, запрещённых и разрешённых[6].

Сравнение вреда от употребления различных психоактивных веществ, данные 2007 года.

В качестве таких веществ обычно выступают наркотики (как разрешённые, так и запрещённые: амфетамин, кокаин, каннабис, опиаты, экстази, ЛСД), алкоголь, а также психотропные лекарственные средства (транквилизаторы, барбитураты)[2].

Дебаты по поводу практики употребления различных психоактивных веществ ведутся с древности[1]. Злоупотребление подобными веществами отрицательно сказывается на жизни не только непосредственно их употребляющих, но и их родственников и всего общества[2].

В 2010 году около 5 % людей (230 миллионов) употребляли запрещенные вещества.[7] Из них 27 миллионов употребляют наркотики с высоким риском, иначе называемым периодическим употреблением наркотиков, что причиняет вред их здоровью, вызывает психологические проблемы и/или вызывает социальные проблемы, которые подвергают их риску этих опасностей.[7][8] В 2015 году расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, привели к 307 400 случаям смерти по сравнению с 165 000 смертей в 1990 году.[9] Из них наибольшее количество связано с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, — 137 500, расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, — 122 100 смертей, расстройствами, связанными с употреблением амфетамина, — 12 200 смертей и расстройствами, связанными с употреблением кокаина, — 11 100.[10]

Термин

Термин «злоупотребление психоактивными веществами» не используется в Международной классификации болезней (МКБ) вследствие своей двусмысленности[6]. Аналогами в МКБ-10 является «пагубное» или «опасное употребление психоактивных веществ» (англ. harmful use of psychoactive substances)[6].

Некоторыми авторами вместо термина со словом «злоупотребление» используется (как более нейтральный) термин «неправильное употребление психоактивных веществ» (англ. substance misuse)[4][2].

Признаки и симптомы

В зависимости от состава наркотиков, а также алкоголя, их злоупотребление может привести к проблемам со здоровьем, социальным проблемам, заболеваемости, травмам, незащищенному сексу, насилию, смерти, дорожно-транспортным происшествиям, убийствам, самоубийствам, физической или психологической зависимости и т. д.[11]

Отмечается высокий уровень самоубийств среди алкоголиков и других наркоманов. Причины, которые, как считается, вызывают повышенный риск самоубийства, включают длительное злоупотребление алкоголем и другими наркотиками, вызывающими физиологические нарушения химии мозга, а также социальную изоляцию[12]. Другим фактором является острое опьяняющее действие наркотиков, которое может повысить вероятность самоубийства. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем: каждое четвёртое самоубийство среди подростков связано со злоупотреблением алкоголем[13]. В США примерно 30 % самоубийств связаны со злоупотреблением алкоголем. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми, насилие в семье, изнасилования, кражи со взломом и нападения[14].

Злоупотребление наркотиками, в том числе алкоголем и отпускаемыми по рецепту лекарствами, может вызвать симптоматику, напоминающую психическое заболевание. Это может происходить как в состоянии алкогольного опьянения, так и при абстиненции. В некоторых случаях психические расстройства, вызванные психоактивными веществами, могут сохраняться долгое время после дезинтоксикации, например, длительный психоз или депрессия после злоупотребления амфетамином или кокаином. Затяжной абстинентный синдром также может возникать с симптомами, сохраняющимися в течение нескольких месяцев после прекращения употребления. Бензодиазепины являются наиболее известными препаратами, вызывающими пролонгированные эффекты отмены, при этом симптомы иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения приема. Отказ от алкоголя, барбитуратов и бензодиазепинов может привести к летальному исходу. Злоупотребление галлюциногенами может вызывать бредовые и другие психотические явления спустя долгое время после прекращения употребления.

Каннабис может вызывать приступы паники во время интоксикации, а при длительном употреблении может вызвать состояние, похожее на дистимию[15]. Исследователи обнаружили, что ежедневное употребление каннабиса и употребление сильнодействующих каннабисов независимо друг от друга связаны с более высокой вероятностью развития шизофрении и других психотических расстройств[16][17][18].

Длительное злоупотребление алкоголем обычно вызывает сильную тревогу и депрессию. Даже длительное умеренное употребление алкоголя может повысить уровень тревоги и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти вызванные наркотиками психические расстройства исчезают при длительном воздержании[19]. Точно так же, хотя злоупотребление психоактивными веществами вызывает многие изменения в мозге, есть свидетельства того, что многие из этих изменений обращаются вспять после периодов длительного воздержания[20].

См. также

Примечания
  1. К. Ландау. Злоупотребление психоактивными веществами (substance abuse) // Психологическая энциклопедия (неопр.).
  2. Гулина М. А. Словарь-справочник по социальной работе (неопр.). — Издательский дом «Питер», 2016. — С. 119. — ISBN 978-5-496-02362-7.
  3. Злоупотребление психоактивными веществами (источник: письмо Минобрнауки РФ от 06.10.2005 № АС-1270/06, Роспотребнадзора от 04.10.2005 № 0100/8129-05-32 «О Концепции превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде» // Официальная терминология (неопр.). — 2012.
  4. Злоупотребление (психоактивными средствами, алкоголем, химическими веществами или другими психоактивными веществами). ВОЗ (20 марта 2019).
    ВОЗ. Словарь терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным средствам. Дата обращения: 20 марта 2019.
  5. United Nations. Drug Abuse Treatment and Rehabilitation: A Practical Planning and Implementation Guide (англ.). — United Nations Publications, 2003. — P. 53. — ISBN 978-92-1-448004-4.
  6. World Health Organization. Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization (англ.). — [Словарь терминов, связанных с алкоголем и психоактивными веществами, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения]. Дата обращения: 4 марта 2019.
  7. World Drug Report 2012. UNITED NATIONS. Дата обращения: 27 сентября 2016.
  8. EMCDDA | Information on the high-risk drug use (HRDU) (formerly 'problem drug use' (PDU)) key indicator. emcdda.europa.eu. Дата обращения: 27 сентября 2016.
  9. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). “Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117—71. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
  10. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators (8 October 2016). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  11. Burke PJ, O'Sullivan J, Vaughan BL (November 2005). “Adolescent substance use: brief interventions by emergency care providers”. Pediatr Emerg Care. 21 (11): 770—6. DOI:10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3. PMID 16280955. Неизвестный параметр |s2cid= (справка)
  12. Serafini G, Innamorati M, Dominici G, Ferracuti S, Kotzalidis GD, Serra G (April 2010). “Suicidal Behavior and Alcohol Abuse”. International Journal of Environmental Research and Public Health. International Journal Environmental Research and Public Health. 7 (4): 1392—1431. DOI:10.3390/ijerph7041392. PMC 2872355. PMID 20617037.
  13. O'Connor, Rory. Understanding suicidal behaviour / Rory O'Connor, Noel Sheehy. — Leicester : BPS Books, 29 January 2000. — P. 33–36. — ISBN 978-1-85433-290-5.
  14. Isralowitz, Richard. Drug use: a reference handbook. — Santa Barbara, Calif. : ABC-CLIO, 2004. — P. 122–123. — ISBN 978-1-57607-708-5.
  15. University of Miami: Substance Abuse, Substance Abuse and Health Risks
  16. High-strength skunk 'now dominates' UK cannabis market (англ.). nhs.uk (28 February 2018).
  17. Di Forti M, Marconi A, Carra E, Fraietta S, Trotta A, Bonomo M, Bianconi F, Gardner-Sood P, O'Connor J, Russo M, Stilo SA, Marques TR, Mondelli V, Dazzan P, Pariante C, David AS, Gaughran F, Atakan Z, Iyegbe C, Powell J, Morgan C, Lynskey M, Murray RM (2015). “Proportion of patients in south London with first-episode psychosis attributable to use of high potency cannabis: a case-control study” (PDF). Lancet Psychiatry. 2 (3): 233—8. DOI:10.1016/S2215-0366(14)00117-5. PMID 26359901.
  18. Marta Di Forti (17 December 2013). “Daily Use, Especially of High-Potency Cannabis, Drives the Earlier Onset of Psychosis in Cannabis Users”. Schizophrenia Bulletin. 40 (6): 1509—1517. DOI:10.1093/schbul/sbt181. PMC 4193693. PMID 24345517.
  19. Evans, Katie. Dual Diagnosis: Counseling the Mentally Ill Substance Abuser / Katie Evans, Michael J. Sullivan. — 2nd. — Guilford Press, 1 March 2001. — P. 75–76. — ISBN 978-1-57230-446-8.
  20. Hampton WH, Hanik I, Olson IR (2019). “[Substance Abuse and White Matter: Findings, Limitations, and Future of Diffusion Tensor Imaging Research]”. Drug and Alcohol Dependence [англ.]. 197 (4): 288—298. DOI:10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005. PMC 6440853. PMID 30875650.

Ссылки
Медицинские ресурсы
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.