Глазосердечный рефлекс

Глазосердечный рефлекс (синонимы: окулокардиальный рефлекс, рефлекс Ашнера, феномен Ашнера, рефлекс Даньини — Ашнера) — уменьшение пульса на 4—8 биений в минуту при надавливании на глазные яблоки. Рефлекс обусловлен связями тройничного и блуждающего нервов парасимпатической нервной системы. Афферентные пути идут по глазничной ветви тройничного нерва, хотя обнаружены пути и по верхне- и нижнечелюстной ветвям[1]. Эти афферентные пути образуют синаптические связи с висцеральным двигательным ядром блуждающего нерва, расположенного в ретикулярной формации ствола мозга. Эфферентные пути в составе блуждающего нерва идут от сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга к сердцу. Повышенная стимуляция этого центра приводит к подавлению функции синусового узла[2].

Этот рефлекс особенно выражен у новорождённых и грудных детей. Его следует учитывать во время офтальмохирургической операции у детей, особенно при коррекции косоглазия[3].

Извращение рефлекса Даньини — Ашнера отмечается у пациентов кардиохирургического профиля, страдающих синдромом Скумина[4].

Глазосердечным рефлексом могут быть обусловлены брадикардия, несинусовый ритм, асистолия и очень редко смерть[5].

Примечания
  1. Lang S., Lanigan D., van der Wal M. Trigeminocardiac reflexes: maxillary and mandibular variants of the oculocardiac reflex. (англ.) // Can J Anaesth : journal. — 1991. — Vol. 38, no. 6. — P. 757—760. — doi:10.1007/BF03008454. — PMID 1914059.
  2. Paton J., Boscan P., Pickering A., Nalivaiko E. The yin and yang of cardiac autonomic control: vago-sympathetic interactions revisited. (англ.) // Brain Res Brain Res Rev : journal. — 2005. — Vol. 49, no. 3. — P. 555—565. — doi:10.1016/j.brainresrev.2005.02.005. — PMID 16269319.
  3. Kim H., Kim S., Kim C., Yum M. Prediction of the oculocardiac reflex from pre-operative linear and nonlinear heart rate dynamics in children. (англ.) // Anaesthesia : journal. — Wiley-Blackwell, 2000. — Vol. 55, no. 9. — P. 847—852. — doi:10.1046/j.1365-2044.2000.01158.x. — PMID 10947746.
  4. Скумин В. А. Центральная регуляция вегетативных функций // Вегетативные нарушения в структуре кардиопротезного психопатологического синдрома. — Тбилиси: Министерство здравоохранения СССР, Министерство здравоохранения ГССР, 1980. — С. 41—42.
  5. Smith R. Death and the oculocardiac reflex. (неопр.) // Can J Anaesth. — 1994. — Т. 41, № 8. — С. 760. — doi:10.1007/BF03015643. — PMID 7923532.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.