Гистероскопия

Гистероскопия — метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций.

Схема гистерескопии при помощи гистерескопа

Описание
Схема гистерескопии при помощи эндоскопического гистерескопа
Полость матки при гистероскопии, видно устье одной из маточных труб
Миома матки видная при гистероскопии
Гистерескопическая роллер-абляция эндометрия (удаление эндометрия)
Схема гистерескопического удаления полипа матки
Схема гистерескопической установки противозачаточного имплантата («Essure»[1][2]) в просвет маточной трубы

Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки. Также возможна реканализация маточных труб и оценка их слизистой оболочки вплоть до фимбриального отдела.

Впервые гистероскопия была выполнена Панталеони в 1869 году женщине с маточным кровотечением[3]. С тех пор гистероскопия, претерпев целый ряд существенных изменений и модификаций, радикально улучшена доступна для диагностики и оперативного лечения значительной части маточного бесплодия. В общем, цель процедуры в оценке полости матки, эндометрия, миометрия, эндоцервикса.

Гистероскопия проводится во время ранней фолликулярной фазы, как правило 6-11 день менструального цикла, иногда 5—13 день м.ц..

Виды
  • Диагностическая
  • Хирургическая
  • Контрольная[4]

Показания к проведению

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
  • Подозрение на пороки развития матки
  • Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
  • Аномалии развития матки
  • Кровотечения в постменопаузе
  • Бесплодие
  • Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

  • Подслизистая миома матки
  • Внутриматочная перегородка
  • Внутриматочные синехии
  • Полип эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Удаление остатков внутриматочного контрацептива

Противопоказания к гистероскопии

Противопоказаниями являются:

  • Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
  • Прогрессирующая беременность
  • Обильное маточное кровотечение
  • Стеноз шейки матки
  • Распространенный рак шейки матки
  • Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит)
  • Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек

Примечания
  1. Essure (противозачаточные имплантаты) // Статья на сайте zdrav.expert.
  2. Bayer урегулирует претензии по контрацептиву Essure за $1,6 млрд // Статья от 21.08.2020 г. «Коммерсантъ». А. Миклашевская.
  3. Побединский H. М., Хохлова H. М. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — 632 с. : ил.
  4. Гистероскопия / Л. Ф. Можейко, Г. И. Герасимович ; Минский медицинский институт // Медицинские новости : журнал. — 1996. — № 4.

Ссылки
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.