Гельминтотерапия
Гельминтотерапия — умышленное заражение гельминтами в лечебных целях. Обычно используются гельминты без способностей к воспроизводству. Рассматривается как экспериментальный метод (проводятся клинические исследования) для лечения некоторых аутоиммунных болезней: болезнь Крона, целиакия, рассеянный склероз, бронхиальная астма и т.п [1]. Кроме того экспериментальные, а также некоторые клинические работы продемонстрировали защитные свойства гельминтозной терапии против широкого спектра возрастных заболеваний, вызванных воспалением.[2][3] Более того, обнаруженный в выделительных секреторных продуктах паразита филяриатных нематод A. viteae гликопротеин массой 62 кДа, названный ES-62, как выяснилось, обладает противовоспалительными свойствами[2]. В опытах на мышах, получавших высококалорийную диету, показано что еженедельное введение ES-62 улучшает здоровье в позднем возрасте и увеличивает продолжительность жизни[4]
Известны также случаи немедицинского заражения гельминтами под предлогом похудения, хотя такая практика является опасной для здоровья и жизни[5].
Объяснение воздействия
[проверить перевод!] Хотя механизмы развития аутоиммунных заболеваний не полностью понятны, существует согласие в том, что большая часть аутоиммунных болезней вызывается неадекватным иммунным ответом на безобидные антигены, вызываемым иммунной подсистемой, известной как иммунный ответ TH1. Внеклеточные антигены в первую очередь вызывают ответ типа TH2, как это бывает при аллергиях, тогда как внутриклеточные антигены запускают ответ TH1. Соотношение между двумя этими типами иммунных ответов является основным вопросом гипотезы гигиены, которая предполагает, что существует регуляторное действие между обоими типами ответов. Однако наблюдение, что и аллергические, и аутоиммунные реакции растут сходным образом в развитых странах, кажется, подрывает гигиеническую гипотезу.
Уточнением гипотезы, устраняющим это видимое противоречие, является «гипотеза старых друзей». Она дополняет гигиеническую гипотезу предположением, что T-регуляторные клетки могут стать полностью эффективными, только если они стимулируются воздействием микроорганизмов и паразитов с низким уровнем патогенности, и сосуществовавшими с человеком с момента его появления в процессе эволюции. Эта теория получила в последнее время значительное доверие после исследований, показавших значение инфекций и организмов, в частности, гельминтов, на гены, ответственные за производство различных цитокинов. Некоторые из них участвуют в регуляции воспалений, в том числе и ассоциированных с развитием болезни Крона, язвенного колита, целиакии.
Гигиеническая гипотеза предполагает, что соответствие иммунного ответа частично задается обучением при воздействии микроорганизмов и паразитов, и частично регулируется их наличием. В промышленно развитых странах значительно мал уровень распространения таких паразитов. Разработка вакцин, соблюдение гигиены, эффективная медпомощь, широкое использование антисептиков, антибактериальных средств и антибиотиков снизили количество паразитов, вирусных и бактериальных инфекций или ликвидировали некоторые из них. Эффективно искореняются многие заболевания, с которыми раньше сталкивался человек. Однако, с победой над многими опасными заболеваниями, велико было воздействие и на малопатогенных, и, возможно, даже полезных паразитов. Основной упор в теории делался, следовательно, на то, что правильное развитие Т-регуляторов индивидуума может зависеть от воздействия таких организмов, как лактобактерии, различные микобактерии и гельминты. Отсутствие их достаточного воздействия, особенно в детском возрасте, в настоящее время иногда признается как причина увеличения количества аутоиммунных заболеваний и болезней, для которых характерно хроническое воспаление.
Текущие клинические исследования и исследования на животных
Клинические исследования в США по применению гельминтов (Helminth ova) против рассеянного склероза[6].
Клинические испытания с использованием TSO (Trichuris Suis Ova)[7].
Использование TSO для лечения аллергии [8].
Использование TSO для лечения рассеянного склероза[9].
Клинические исследования на предмет зависимости между целиакией и Necator americanus[10].
Клинические исследования на предмет использования Necator americanus для лечения рассеянного склероза[11]
Примечания
- Autoimmunity: The worm returns (англ.) // Nature. — 2012. — 8 November (vol. 491, no. 7423). — P. 183—185. — doi:10.1038/491183a.
- Zhang, B., & Gems, D. (2021). Gross ways to live long: Parasitic worms as an anti-inflammaging therapy?. Elife, 10, e65180. PMID 33526169 PMC 7853715 doi:10.7554/eLife.65180
- Lothstein, K. E., & Gause, W. C. (2021). Mining Helminths for Novel Therapeutics. Trends in Molecular Medicine. 7(4), 345-364. PMID 33495068 doi:10.1016/j.molmed.2020.12.010
- Crowe, J., Lumb, F. E., Doonan, J., Broussard, M., Tarafdar, A., Pineda, M. A., ... & Harnett, M. M. (2020). The parasitic worm product ES-62 promotes health-and life-span in a high calorie diet-accelerated mouse model of ageing. PLoS pathogens, 16(3), e1008391. PMID 32163524 PMC 7108737 doi:10.1371/journal.ppat.1008391
- Жителей Гонконга призвали не заражаться глистами для похудения, 11 февраля 2010
- Helminth-induced Immunomodulation Therapy (HINT) in Relapsing-remitting Multiple Sclerosis - Full Text View - ClinicalTrials.gov
- Sarah Teitelbaum, Использование TSO для лечения аутизма. Фаза 1. Дата начала 2009 год. США, Mount Sinai School of Medicine, New York.
- Фаза 1. Дата начала 2010 год.США, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts, United States, 02215, Principal Investigator: Mariana Castells, MD
- Фаза 2. Дата начала 2009 год. Дания, University of Copenhagen, Ana Voldsgaard, MD ana.voldsgaard@rh.regionh.dk
- Фаза 2. Исследования закончены. Австралия, 2009 год. (недоступная ссылка)
- Фаза 2. Великобритания, Nottingham, Nottinghamshire, United Kingdom, NG7 2UH Cris Constantinescu — cris.constantinescu@nottingham.ac.uk
Дополнительная литература
- Beros, S., Lenhart, A., Scharf, I., Negroni, M. A., Menzel, F., & Foitzik, S. (2021). Extreme lifespan extension in tapeworm-infected ant workers. Royal Society Open Science, 8(5), 202118. https://doi.org/10.1098/rsos.202118
- Stoldt, M., Klein, L., Beros, S., Butter, F., Jongepier, E., Feldmeyer, B., & Foitzik, S. (2021). Parasite presence induces gene expression changes in an ant host related to immunity and longevity. Genes. 2021; 12: 95. PMID 33451085 PMC 7828512 doi:10.3390/genes12010095
- WU K.J. (2021). A parasite gives its hosts the appearance of youth, and an unmatched social power in the colony. The Atlantic
- Bobardt, S. D., Dillman, A. R., & Nair, M. G. (2020). The Two Faces of Nematode Infection: Virulence and Immunomodulatory Molecules From Nematode Parasites of Mammals, Insects and Plants. Frontiers in Microbiology, 11, 2983. PMID 33343521 PMC 7738434 doi:10.3389/fmicb.2020.577846
Ссылки
- Ученые Израильского университета проводят клинические испытания методом TSO лечения аллергии
- Новая модель экосистемы кишечных организмов
- Пребиотики, пробиотики и гельминты: «натуральное» решение?
- По мнению британских врачей, нематода может помочь с рассеянным склерозом
- Паразиты могут лечить Болезнь Крона
- Гельминты которые впиваются
- Кишечная инфекция — нематода (TSO) (недоступная ссылка)
- Лечение пациентов кишечными гельминтами (Trichuris suis) оказывается безопаснее и эффективнее в краткосрочной перспективе и даже конкурирует с иммуносупрессорной терапией.
- Паразиты могут стать ключем в лечении таких заболеваний как диабет, астма и сенной лихорадки
- Kompetenznetz Darmerkrankungen