Гастрэктомия
Гастрэктоми́я — хирургическое вмешательство, подразумевающее тотальное (полное) удаление желудка с наложением пищеводно-кишечного соустья (анастомоза).
| Гастрэктомия | |
|---|---|
 На диаграмме указаны различные отделы желудка человека. | |
| МКБ-9 | 43.5-43.9 |
| MedlinePlus | 002945 |
| MeSH | D005743 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Показания
Основным показанием к операции является рак желудка.
Техника операции
На связки желудка накладываются зажимы, питающие его сосуды лигируются. Орган отсекается от связок, пищевода и двенадцатиперстной кишки. После удаления желудка вместе с большим и малым сальником, связками, регионарными лимфатическими узлами между пищеводом и тощей кишкой в 30—40 см от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба накладывается пищеводно-тонкокишечный анастомоз по типу «конец в бок». Петлю тощей кишки проводят в отверстие брыжейки поперечной ободочной кишки и соединяют с пищеводом двухрядным кишечным швом с дополнительным наложением энтероанастомоза между приводящей и отводящей петлями тощей кишки.
Осложнения
Наиболее частое осложнение гастрэктомии — недостаточность швов пищеводно-кишечного анастомоза, налагаемых на не покрытые брюшиной стенки пищевода. Диета должна строго соблюдаться таким образом, чтобы приемы пищи следовали с равными перерывами, а порции были ограниченными, с исключением сложных жиров и т.п. трудноусвояемой пищи. Пятилетняя выживаемость перенесших гастрэктомию составляет обычно в районе 1/3 пациентов.
Литература
- Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под редакцией В.В. Кованова/4-е издание, дополненное. — М.: Медицина, 2001.- 408 с.: ил. - (Уч. лит. для студентов мед. вузов) ISBN 5-225-04710-6