Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки[1]. Внутриматочная спираль как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными[2].

Медьсодержащая ВМС

Описание
Положение спирали в полости матки
Одноразовый полимерный аппликатор для установки ВМС, градуировка наконечника для определения глубины введения в цервикальный канал аналогична градуировке маточного зонда

Внутриматочная спираль вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые способствуют возникновению ряда аномалий (хоть и незначительно, лишь на несколько пунктов превышая статистическую погрешность), и угнетают двигательную функцию сперматозоидов[3].

В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава с небольшим содержанием меди (бронза, латунь). В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали.

ВМС вводится на срок до 10 лет[4]. Её вводит врач на 3−4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период беременность крайне маловероятна.

После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8—10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.

Внутриматочная спираль может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов.

Типы внутриматочных спиралей

Все ВМС представляют собой небольшие гибкие устройства из пластика и меди, которые вводятся в полость матки.

Негормональные

Медьсодержащие внутриматочные средства[5].

Гормональные

Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства[6].

Преимущества и недостатки

Преимущества[7]:

  • Высокая эффективность — от 2 случаев на 1000 до 2 случаев на 100 женщин в течение 10 лет использования, в зависимости от ВМС.
  • Не требует ежедневного контроля.
  • Длительность действия — 5−12 лет в зависимости от ВМС.
  • После удаления ВМС фертильность восстанавливается сразу.

Недостатки:

  • Не обеспечивается защита от инфекций, передающихся половым путем[8].
  • Риск обезвоживания организма.
  • Риск депрессии.
  • Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации.
  • Возможна спонтанная экспульсия (выпадение) ВМС.
  • Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП.

Противопоказания
  • Беременность.
  • Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии.
  • Злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Фибромиома, деформирующая полость матки.

См. также

Примечания
  1. Mechanism of Action. — In: Intrauterine Devices: Separating Fact From Fallacy : [англ.] : [арх. 1 декабря 2013] // Medscape General Medicine. — 1996. — Vol. 1, no. 1.
  2. Екатерина Свирская. Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Гинекология.инфо. Дата обращения: 28 октября 2013. Архивировано 8 августа 2018 года.
  3. Nelson, A.L., & Massoudi, N. New developments in intrauterine device use: focus on the US (англ.) // Open Access Journal of Contraception : Journal. — 2016. — 7 июль (№ 7). — С. 127 - 141.
  4. ВОЗ, 2008.
  5. ВОЗ, 2008, Гл. 9, с. 167−202.
  6. ВОЗ, 2008, Гл. 10, с. 203−212.
  7. ВОЗ, 2008, с. 167−168, 203−204.
  8. ВОЗ, 2008, с. 168, 204.

Литература
  • Планирование семьи : Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи : Новая редакция руководства «Основы методов контрацепции» : [арх. 4 октября 2013]. — Балтимор : Центр информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (ЦИП) ; Женева : Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ/РЗИ), 2008. — Гл. 9 : Медьсодержащие внутриматочные средства ; Гл. 10 : Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства. — С. 167−212. — xvi+416 с. — ISBN 978-0-9788563-0-4.

Ссылки
  • Здоровая тема.ru — Внутриматочные противозачаточные средства на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.