Вакуумная аспирация

Ва́куумная аспира́ция, или ва́куум-аспира́ция[1] (от лат. vacuum — пустота и aspiratio — вдыхание), в обиходе иногда называемая мини-аборт, — это метод искусственного прерывания нежелательной или патологической (замершей) беременности путём извлечения (отсасывания) плода с помощью специального вакуумного отсоса. Вакуумная аспирация наряду с медикаментозным абортом является безопасной технологией проведения аборта по классификации ВОЗ. Вакуумная аспирация проводится на ранних сроках беременности (до 3 недель задержки менструации)[1]. По данным ВОЗ, специалисты, прошедшие надлежащую подготовку, могут проводить безопасный аборт методом вакуумной аспирации при сроке беременности до 12 недель, а опытные специалисты при наличии канюлей подходящего размера — вплоть до 15 недель[2].

Операция
Проведение вакуум-аспирации

Вакуумная аспирация проводится с помощью виброрасширителя маленького размера или расширителя Гегара № 7, которые открывают шейку матки настолько, чтобы было возможно введение абортивных инструментов[1]. У повторнобеременных обычно проводится без расширения шейки матки[1]. В матку вводится канюля (полиэтиленовая или металлическая), прикреплённая к электронасосу, и плодное яйцо высасывается наружу: в полости матки создаётся равномерное отрицательное давление, которое способствует самопроизвольному отделению плодного яйца независимо от его локализации[1].

Операция длится всего 2—5 минут, является малоболезненной и не требует общего обезболивания. Может проводиться под местной анестезией[1].

После вакуумной аспирации необходимо пройти узи-контроль, чтобы убедиться, нет ли остатков. В случае неполного аборта остатки тканей отсасываются или же выскабливаются с помощью кюретки.

Преимущества
  • Не причиняет травмы шейке матки и сопровождается минимальной кровопотерей[1]
  • Простота и непродолжительность операции, возможность её проведения в амбулаторных условиях
  • Слизистая оболочка матки получает минимальные повреждения, таким образом происходит более быстрое восстановление целостности маточной полости, чем при обычном аборте
  • При прерывании беременности на малых сроках гормональная перестройка организма менее выражена, чем при прерывании беременности выскабливанием, проводимым на 8—12 неделе
  • На малых сроках ещё не установилась тесная эмоциональная связь между матерью и ребёнком — женщина испытывает меньшие переживания
  • Возможно проведение мини-аборта без наркоза (если у женщины аллергия или непереносимость анестетиков, тяжёлые хронические болезни), под местной или общей анестезией[3]
  • Восстановление менструальной функции в среднем через 40—43 дня.

Возможные осложнения

Все осложнения процедуры можно разделить на ранние и поздние, к ранним относятся возникшие непосредственно в ходе аборта, или в течение недели после него. К поздним относятся осложнения возникшие более чем через 7 дней после выполнения процедуры.

  • Наиболее частым осложнением является так называемый неполный аборт, при котором часть или всё плодное яйцо остаётся в матке и беременность не прерывается. Для исключения подобных случаев необходимо проведение ультразвукового исследования и наблюдения у врача 1—2 месяца после аборта.
  • В некоторых случаях боли внизу живота (из-за сокращений матки), похожие на менструальные боли. Как и от менструальных болей, от них можно избавиться с помощью спазмолитиков.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Гормональные нарушения.
  • Пневмоэмболия — закупорка крупных сосудов воздушным тромбом. Является следствием человеческого фактора, когда в полости матки создается положительное давление вместо отрицательного и воздух попадает в кровеносную систему.
  • Перфорация матки и ранение смежных органов при перфорации матки. Это может случиться при зондировании полости матки металлическим маточным зондом при измерении длины полости матки.

Литература
  • Медицинская газета, № 84 — 27 октября 2004 г., С. 8—9

Примечания
  1. Э. К. Айламазян. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. — СПб.: Спецлит, 2003. — С. 433. — 528 с. — ISBN 5-299-00255-6.
  2. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems (англ.). World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. Дата обращения: 2 декабря 2020.
  3. Вакуумный аборт, его плюсы и минусы, порядок проведения (2 апреля 2016). Дата обращения: 23 октября 2018.

См. также
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.