Бородавчатая эпидермодисплазия

Двумя ведущими факторами в возникновении заболевания являются:

• Мутации в хромосоме 17q25 в генах EVER1 и EVER 2, в результате чего организм человека не может предотвратить заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) и бороться с ним.
• В следствие этого происходит заражение вирусом папилломы человека. В основном ВПЧ 3 и 5

Последние исследования показали, что у части больных верруциформной эпидермодисплазий Левандовского - Лютца имеются общие отклонения реакций клеточного иммунитета. Это возникает в результате наследственных мутаций или угнетений иммунных функций, вызванных различной вирусной инфекцией.

Болезнь характеризуется множественными бородавчатыми высыпаниями в виде множественных незначительно возвышающихся папул диаметром примерно 3-5 мм с полигональными очертаниями. Высыпания обычного телесного, красноватого или красно-бурого цвета. Присутствует склонность к группировке. У больных могут возникать крупные плоские бляшки и пятна, которые сливаются между собой и немного шелушатся.

Какие-либо неприятные ощущения у больных отсутствуют. Заболевание стойкое и длится всю жизнь. Следует отметить, что некоторые бородавчатые образования склонны к злокачественной трансформации[2].

Дифференциальный диагноз следует проводить со следующими заболеваниями:

• верруциформный акрокератоз Гопфа;
• бородавчатый туберкулез кожи;
• бородавчатый плоский лишай;
• болезнь Дарье;
• актинический кератоз;
• отрубевидный лишай;
• синдром Нетертона
• стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля [3].

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза. При гистологическое исследовании выявляются акантоз, папилломатоз, койлоцитоз, гиперкератоз. Больным рекомендовано проводить ВПЧ типирование и генетическое тестирование.

В основном хирургическое удаление бородавчатых элементов. Медикаментозно: системное и местное применение ретиноидов.