BIS-мониторирование

BIS-мониторирование (от английского BIS — Bispectral index — Биспектральный индекс)  — мониторинг глубины седации во время медикаментозного сна, показания для BIS-мониторирования являются проведение общей анестезии или седации во время нахождения пациента в палате интенсивной терапии. BIS -мониторинг в сочетание определений стадии наркоза позволяет анестезиологу наиболее точно дозировать анестетики и препараты вызывающие потерю сознания и медикаментозный сон.[1]

BIS-монитор фирмы VISTA. Индекс глубины сознания составляет 05, что соответствуют молчанию ЭЭГ. Сверху справа от индекса вертикальная полоса ЭМГ, далее справа — ЭЭГ. Снизу тренд BIS-индекса.

BIS-монитор может являть как отдельным аппаратом, так и блоком интегрированным в общий монитор пациента.

Снятия показаний с пациента производится специальными электродами. В настоящие время самый распространённый вариант — налобное расположение одноразовых датчиков которые могут быть представлены как в детском, так и взрослом варианте.

История
BIS-монитор фирмы Aspekt подключенный к сотруднику с помощью налобных электродов. Слева вверху можно заметить индекс сознания — 97.

Мониторинг биспектрального индекса в первые был представлен компанией Aspect Medical Systems в 1994 году,[2] как алгоритм анализа уровня сознания пациента, и основан на методе электроэнцефалографии.

Принцип анализа биспектрального индекса

BIS-монитор показывает эмпирический индекс суммы нескольких параметров ЭЭГ. BIS-индекс это относительный показатель от 0 (молчание ЭЭГ) до 100 (полное сознание).[3] Точные детали алгоритма, используемого для создания BIS-индекса не разглашаются компанией, которая разработала его.

Область применения BIS-мониторинга, и соответствии величины индекса с глубиной седации.

Индекс 100 соответствуют бодрствованию.

От 90 до 70 соответствует седации пациента при медикаментозном сне: пациенты находящихся на продленной ИВЛ, в состоянии делирия, или при других возбуждённых состояниях требующих седации для безопасности пациента как к самому себе так и персоналу, а также инструментальных малотравматичных исследований (колоноскопия, гастроскопия, бронхокопия), так при не инвазивных исследованиях (рентгенография, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии)

В соответствие с рекомендациями производителя глубина седации пациента при проведении общей анестезии должна составлять от 60 до 40.

Индекс ниже 40 соответствует глубокому наркозу.[4]

Примечания
  1. Depth of anaesthesia monitors – Bispectral Index (BIS), E-Entropy and Narcotrend-Compact M | Guidance and guidelines | NICE (англ.). www.nice.org.uk. Дата обращения: 2 августа 2017.
  2. J. C. Sigl, N. G. Chamoun. An introduction to bispectral analysis for the electroencephalogram // Journal of Clinical Monitoring. — November 1994. — Т. 10, вып. 6. — С. 392–404. — ISSN 0748-1977.
  3. H.L. Kaul; Neerja Bharti (2002)..
  4. I. Kissin. Depth of anesthesia and bispectral index monitoring // Anesthesia and Analgesia. — May 2000. — Т. 90, вып. 5. — С. 1114–1117. — ISSN 0003-2999.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.