Эшерих, Теодор

Он родился в производственном городе Ансбах, Бавария. Теодор — младший сын Kreismedizinalrat (окружной медицинский работник) Фердинанда Эшериха (1810-1888), медицинского статиста, и его второй жены Марии Софи Фредерики фон Стромер, дочери баварского армейского полковника. Когда Теодору Эшериху исполнилось пять лет, его мать умерла, а пять лет спустя Фердинанд Эшерих перебрался в Вюрцбург, чтобы занять прежнюю должность в качестве окружного медицинского работника и женился на своей третьей жене. В 12 лет Теодор был отправлен на 3 года в иезуитскую семинарию Stella Matutina в Фельдкирх, Австрия. Позже он окончил среднее образование в школе Вюрцбура (1876 г.)

После полугодичной военной службы в Страсбурге Эшерих начал изучать медицину в Вюрцбургском университете, зимой 1876 года. Позже продолжил свое обучение в Киле, Берлине и вернулся в Вюрцбург, прежде чем получить квалификацию в Мюнхене в декабре 1881 года. Его докторская диссертация получила название «Die marantische Sinusthrombose bei Cholera infantum» (Смертельный марантический синус-тромбоз у детей, заболевших холерой).

После 18-месячного служения в военном госпитале в Мюнхене, 25-летний Теодор вернулся в Вюрцбург.

В 1882 году он устроился в лечебницу при больнице Юлиячтобы стать вторым, а затем первым помощником терапевта, с выдающимися знаниями в области педиатрии, Карла Якоба Адольфа Кристиана Герхардта. Теадор был заинтересован этой специальностью и Герхардт стал его доктором-консультантом, а также предложил ему тему диссертации. 27 октября 1882 года Эшерих был награжден докторской степенью.

Но поскольку в Германии не было необходимых средств для обучения, Эшериху пришлось искать их в другом месте.В течение следующих двух лет он читает лекции в Вене (с Германом фон Видерхофером и Алоисом Монти) и написал исследовательскую работу на тему бактериологии в Детской клинике Св. Анны. В августе 1884 года он продолжил свою исследовательскую работу в Мюнхене, где педиатрия была отделением медицинского факультета.

В октябре 1884 года баварские власти отправили Эшериха в Неаполь, чтобы провести исследование происходившей там эпидемии холеры. Он также отправился в Париж, где прослушал лекции Жан-Мартина Шарко, известного невролога.

Диссертация Теадора Эшериха

Растущее влияние открытий Роберта Коха и его собственного опыта в Неаполе убедил Эшериха, что бактериология может решить или осветить многие детские проблемы. Его работа в Мюнхене способствовала этой вере.

Ученик Коха, Вильгельм Фробениус, научил его методам выделения чистой культуры и методам бактериальной характеристики; и он имел доступ к гигиеническому институту Макса фон Петтенкофера, бактериологической лаборатории Отто фон Боллинджера, физиологическому институту Карла фон Войта и заводам молочной промышленности Франца фон Соксле.

Работа Эшериха по холере привлекала внимание к бактериальной флоре кишечника у младенцев, и после еще одного года интенсивных лабораторных исследований он опубликовал монографию о связи кишечных бактерий с физиологией пищеварения у младенца. Эта работа, Die Darmbakterien des Säuglings und ihre Beziehungen zur Physiologie der Verdauung(1886) (Энтеробактерии младенцев и их связь с физиологией пищеварения), представленная медицинскому факультету в Мюнхене и опубликованная в Штутгарте , стала его диссертацией и утвердила своего автора как ведущего бактериолога в области педиатрии.

В этой работе Эшерих выделил возбудителя «детской холеры», которую назвал Bacterium coli cоmmunae, то есть «бактерия-палочка общая», что подразумевало ее обитание и у взрослых, и у детей. Позже, в 1958 году, возбудитель был официально назван Escherichia coli[1].

В течение следующих четырех лет Эшерих работал первым помощником Генриха фон Ранке в детской больнице Мюнхена Фон Хаунерше где начал изучать искусственное питание, которое заставило его сформулировать новую систему назначения коровьего молока и стать решительным сторонником грудного вскармливания для младенцев.

В 1890 году, когда ему было всего тридцать три года, Эшерих был вызван в Грац, на смену Рудольфу фон Якшу, в качестве экстраординарного профессора педиатрии и директора детской клиники Св. Анны, где четыре года спустя он стал профессором, отказавшись от предложения стать преемником Отто Хойбнера в Лейпциге. Его счастливейшие годы были проведены в Граце, где он женился на Маргарете Рфаундлер (1890-1946), дочери физика Леопольда Пфаундлера, с которой у него родилось двое детей – сын Леопольд (1893-1903), который умер в десятилетнем возрасте, и дочь Шарлотта(«Сонни») (1895-1980г.)

В Граце Эшерих учредил широкую программу клинических и лабораторных исследований. Он распространил дифтерийные исследования, которые он уже начал в Мюнхене, и обобщил полученные результаты в двух научных работах: Ätiologie und Pathogenese der epidemischen Diphtherie(1892) (Этиология и патогенез эпидемии дифтерии) и Diphtherie, Croup, Serumtherapie (1895) (Дифтерия, Круп, Сывороточное лечение).

В 1890 году он проявил интерес к тетании младенцев. Он стал ведущим специалистом в этой болезни и в своей последней работе Die Tetanie der Kinder(1909) (Смертельная детская тетания), правильно соотнес синдром с паращитовидной недостаточностью. В 1891 году, через год после того, как Кох обнаружил туберкулин, Эшерих сообщил о неутешительных результатах в обширных испытаниях этого продукта на туберкулезных детях. После этого проблема детского туберкулеза осталась одной из главных его проблем.

Эшерих убедил правительство Штирии построить и поддерживать отделение младенцев в качестве отделения провинциального детского дома, прикрепленного к детской клинике. Он лично выбрал мебель и лабораторное оборудование для учреждения, спроектировал зрительный зал, основал библиотеку и основал дифтерийное отделение для проведения бактериологических исследований по подозрению в подобных случаях. Нагрузка пациента утроилась, а небольшая провинциальная больница была преобразована в важный научно-педагогический институт. Таким образом, Эшерих сделал провинциальную детскую больницу Граца одним из самых известных учреждений в Европе.

Когда Видерхофер умер в 1902 году, Эшерих был назначен на его место в Вене. Хотя ему пообещали новую больницу, ему самому приходилось создавать план, собирать деньги и вести переговоры с правительством по этому проекту, который так и не завершился на протяжении его жизни. Тем временем он восстановил памятную для него детскую больницу Св. Анны, внося изменения из средств из правительственных и благотворительных источников. В 1903 году, решив снизить младенческую смертность в столице, Эшерих обратился за поддержкой к женщинам в Вене. Реакция была такой, что в следующем году он с государственной поддержкой и гражданским одобрением основал Ассоциацию по уходу за новорожденными (Verein Säuglingsschutz).

В больнице Св. Анны Эшерих основал отделение для младенцев и основал школу для медсестер по уходу. Позднее студенты-медики получили практическое обучение. Штаб-квартира детского ухода на территории больницы стала учебным центром для матерей и распределительной точкой для подготовки коровьего молока,а также пропаганды грудного вскармливания. В 1908 году, в год шестидесятого юбилея императора Франца-Иосифа, Эшерих снова обратил внимание на непроизвольно высокий национальный уровень младенческой смертности. Его усилия привели к созданию Imperial Institute for Maternal and Infant Care (Императорского института по охране материнства и детства).

Эшерих сформировал педиатрический отдел Венского общества внутренней медицины, неустанно работая в качестве председателя, и основал Австрийское общество детских исследований. В 1908 году он был президентом Немецкой педиатрической ассоциации. Он возглавлял несколько известных журналов, занимал почетное членство во многих зарубежных медицинских ассоциациях, включая Американское педиатрическое общество, и был единственным европейским педиатром, выступавшим на Международном конгрессе искусств и наук на Всемирной выставке в Сент-Луисе. В 1904 году он получил звание Hofräte(Советник).

На протяжении этого десятилетия в Вене Эшерих работал неустанно. Он являлся королевским врачом-консультантом, посещал конгрессы за рубежом, публиковал доклады по различным темам и поощрял исследования учеников, таких как Клеменс фон Пиркет и Бела Шик, которые были его спутниками из Граца.

Здоровье Эшериха ухудшилось, когда его маленький сын умер от аппендицита. Примерно через пять лет, в феврале 1911 года, жизнь Теодора Эшериха после череды церебральных атак завершилась фатальной апоплексией.

Вскоре после этого была официально открыта детская больница, построенная по его планам.