Теория саморегуляции паразитарных систем
Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса), разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляции эпидемического процесса (Беляков В. Д., Селиванов А. А., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987). В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:
- гено- и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;
- взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимодействующих популяций;
- фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
- регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.
Гетерогенность популяций паразита и хозяина
При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит — патогенность, хозяин — восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, а популяция хозяина — по восприимчивости.
Изменчивость популяций паразита и хозяина
В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меняются (паразит может изменять уровень патогенности, а хозяин — уровень восприимчивости).
Фазовая самоперестройка популяций паразита
Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняет неравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных и возрастных группах населения. В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теории саморегуляции выделяют четыре фазы:
- резервации;
- эпидемического преобразования;
- эпидемического распространения;
- резервационного преобразования.
На оси абсцисс — время, на оси ординат показатели вирулентности и заболеваемости. А — межсезонный (межэпидемический) период; Б — сезонный (эпидемический). I — фаза резервации, II — фаза эпидемического преобразования, III — фаза эпидемического распространения, IV — фаза резервационного преобразования.
| Фаза | Среда обитания | Соответствие среде обитания | Степень гетерогенности | Тип отбора | Вирулентность | Численность | Проявления эпидемического процесса |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Резервация | Иммунные организмы хозяина | Соответствует | Относительная гомогенность | Стабилизирующий | Низкая | Низкая, стабильная | Конец эпидемического (сезонного) спада заболеваемости и основная часть межэпидемического (межсезонного) периода |
| Эпидемическое преобразование | Пассаж (начало) через восприимчивые особи хозяина. Иммунологический след. | Не соответствует | Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией | Направленный | Нарастающая | Увеличивающаяся | Предэпидемический (предсезонный) период |
| Эпидемическое распространение | Восприимчивые организмы. Нарастание коллективного иммунитета. | Соответствует | Относительная гомогенность | Стабилизирующий | Высокая | Высокая, увеличивающаяся | Эпидемический (сезонный) подъём |
| Резервационное преобразование | Пассаж через иммунные особи | Не соответствует | Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией | Направленный | Снижающаяся | Уменьшающаяся | Вершина эпидемического (сезонного) подъёма и период спада заболеваемости |
Регулирующая роль социальных и природных условий
Взаимодействие системы «паразит-хозяин» происходит в постоянно меняющихся социальных и природных условиях, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса. Социальные и природные факторы (условия), определяющие фазность развития эпидемического процесса можно объединить в три группы:
- факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей (напр. миграции);
- факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя;
- факторы, снижающие иммунитет и резистентность.
Литература
- Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем: (молекулярно-генетические механизмы).-Л.: Медицина, 1987.-240 с., ил.
- Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник.-М.: Медицина, 1989. — 416 с.:ил. — (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).