ТЭС-терапия

ТЭС-терапия (англ. transcranial electrical stimulation) — метод лечения с помощью неинвазивной тра́нскраниальной (trans, лат. — через; cranium, лат. — череп) электрической стимуляции. Является физиотерапевтическим методом[1]. На рынок готовятся выйти модуляторы настроения, основанные на принципах электростимуляции.[2]

Основы

ТЭС-терапия является одним из первых методов, в отношении которого доказана его способность неинвазивно, избирательно и строго дозировано активировать работу структур, продуцирующих эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП), что открывает широкие перспективы его дальнейшего применения. ЭОП является важнейшей системой организма, регулирующей деятельность нейро-иммуно-эндокринной системы организма. ТЭС с помощью импульсного электрического воздействия, подаваемого через головные накожные электроды, селективно (избирательно) активирует структуры ЭОП мозга, продуцирующие β-эндорфин. Для достижения избирательности воздействия при ТЭС-терапии необходимо соблюдение двух основных принципов:

  • направление приложения тока (лоб — сосцевидные отростки)
  • резонансные характеристики тока по отношению к ЭОП.

В основу ТЭС-терапии легли многолетние исследования, проводимые в Институте физиологии им. И. П. Павлова РАН, Санкт-Петербург, под руководством д.м.н., профессора В. П. Лебедева. Учёным удалось выявить зависимость степени активации системы ЭОП от основных характеристик прилагаемого импульсного тока (форма импульсов, частоты следования и длительность), применяемого в ТЭС. Установлено, что только в очень узком диапазоне характеристик импульсного тока происходит избирательная и воспроизводимая активация системы ЭОП. В дальнейшем эти работы были признаны[кем?] приоритетными и зарегистрированы в качестве международного научного открытия (диплом № 237, приоритет с 1996 г.).[3] На экспериментально-патологических моделях (на животных) установлено, что ТЭС-терапия с выработанным режимом стимулирует процессы репаративной регенерации повреждённых тканей, вызывает выраженную анальгезию, нормализует сосудистую регуляцию, угнетает рост имплантированных опухолей, вызывает иммуностимулирующий эффект, снимает алкогольную абстиненцию, повышает неспецифическую резистентность организма и многое др. Для реализации метода в клинической практике под руководством к.т. н. А. В. Малыгина был создан модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР. Многочисленные клинические испытания и исследования позволили достоверно подтвердить все эффекты, полученные в экспериментах, а также выявить механизмы действия и установить прежде неизвестные лечебные эффекты ТЭС-терапии, что позволило систематизировать их в виде схемы (см. Рис.):

В силу активации ЭОП все эффекты ТЭС-терапии носят системный характер, поэтому проявляются одновременно и комплексно. В связи с этим ТЭС-терапия имеет широкие показания к применению, определяющие её гомеостатическую направленность. Всего изучено более 100 показаний к применению ТЭС-терапии.

Клинически подтверждены [4] следующие основные эффекты ТЭС-терапии:

  • эффективное обезболивание, и в частности даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение болевого синдрома неэффективно. Известно, что β-эндорфин есть в 30 раз более сильный анальгетик чем морфин;
  • нормализация психофизиологического статуса, антистрессорный и антидепрессивный эффекты, повышение работоспособности, нормализация сна, снижение утомляемости, улучшение настроения, повышение качества жизни, снижение тяжести симптомов синдрома хронической усталости;
  • восстановительный эффект: ускоренное заживление повреждений различной природы всех видов тканей, в том числе дефектов кожи и слизистых ЖКТ, повреждённых гепатоцитов и бета-клеток, периферических нервов, соединительной ткани;
  • нормализация процессов вегетативной регуляции, сосудистого тонуса, артериального давления;
  • стимуляция гуморального и клеточного иммунитета;
  • тормозится рост опухолей (обнаружено экспериментально) и повышается качество жизни онкологически больных;
  • купирование абстинентных синдромов, устранение постабстинентных аффективных нарушений при лечении алкоголизма, токсикомании и опиатной наркомании, устранение патологического влечения к алкоголю и наркотикам;
  • противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
  • повышение эффективности другого лечения, в том числе медикаментозного.

В 2017 году нейробиологи Имперского колледжа Лондона доказали пользу электрической стимуляции мозга для рабочей памяти.

Противопоказаниями к методу ТЭС являются:

  • повреждения кожи в местах аппликации электродов,
  • травмы и опухоли головного мозга,
  • судорожные состояния и эпилепсии,
  • острый гипертонический криз,
  • гипертиреоз,
  • наличие вживлённых кардиостимуляторов,
  • возраст до 5 лет.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.05 г. N 109 «За научную разработку метода и аппаратуры для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга и их внедрение в широкую лечебную практику», коллективу авторов присуждена премия Правительства РФ в области науки и техники за 2004 г.[5] На конец 2012 года было опубликовано 102 кандидатские и 24 докторские диссертации с применением метода ТЭС-терапии.[6]

В литературе можно встретить так же аббревиатуру ТКЭС - ТрансКраниальная ЭлектроСтимуляция. Это синонимы. В настоящее время "ТКЭС" встречается реже. В англоязычной среде распространен термин «transcranial electrical stimulation», сокращенно TES. ТЭС следует отличать от других методов электростимуляции осуществляемой через электроды прикладываемые к голове: например, транскраниальная магнитная стимуляция ( transcranial magnetic stimulation - TMS); транскраниальная стимуляция постоянным током (Transcranial direct current stimulation - tDCS), впервые предложенная Н.П. Бехтеревой под термином микрополяризация.

Разновидностью ТЭС-терапии является «Мезодиэнцефальная модуляция» (МДМ).

Проблемы метода

Основной проблемой метода является бессистемность клинического применения. В некоторых лечебных учреждениях ТЭС-терапия применяется очень широко, но также есть и лечебные учреждения где ТЭС-терапия не применяется вовсе. Клиническая практика почти не обобщается и врачи не обмениваются опытом практики ТЭС-терапии.

Метод мало распространён вне России. Отчасти это объясняется слабой распространённостью физиотерапии за рубежом вовсе.

Метод часто путают с другими методами электростимуляции через электроды, накладываемые на кожу головы (см. выше). Нет единого официального или устоявшегося и общепринятого определения различных способов электростимулирования вообще и транскраниального в частности. Это создает путаницу в определениях и понятиях.

Примечания
    1. Физиотерапия + CD. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко, 2009 г.864 страниц, ISBN 978-5-9704-1184-1
  2. MEDTECH BOSTON - Testing Thync: A Calming, Energizing Personal Brain Modulator
  3. Транскраниальная электростимуляция защитных систем мозга (недоступная ссылка). Дата обращения: 27 февраля 2013. Архивировано 22 сентября 2012 года. — о научном открытии В. П. Лебедева на портале общественной академии РАЕН
  4. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 2 Под редакцией д.м.н. проф. В. П. Лебедева. Искусство России — СПб.: 2005. — 464 c. ISBN 5-900786-95-1
  5. Постановление Правительства Российской Федерации от 2 марта 2005 г. N 109 г. Москва. О присуждении премий Правительства Российской Федерации 2004 года в области науки и техники (12 марта 2005). - 28. Лебедеву Валерию Павловичу
  6. Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН [уточнить]

Литература
  1. Физиотерапия + CD. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко, 2009 г.864 страниц, ISBN 978-5-9704-1184-1
  2. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Ред. Дворецкий Д.. СПб, Искусство России, 1998
  3. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 1 Под ред. д.м.н. проф. В. П. Лебедева. Искусство России — СПб.: 2005. — 528 c. ISBN 5-900786-13-7
  4. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 2 Под ред. д.м.н. проф. В. П. Лебедева. Искусство России — СПб.: 2005. — 464 c. ISBN 5-900786-95-1
  5. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клинические исследования. Сборник статей. Том 3 Под ред. д.м.н. проф. В. П. Лебедева. ИПК «Вести» — СПб.: 2009. — 392 c. ISBN 978-5-86153-222-8
  6. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ: ОБОСНОВАННОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЫЧКОВА С. В.1 1 СПбМАПО ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ "Медицина" (Москва)ISSN: 1681-3456 Обзорная статья Номер: 5 Год: 2006 УДК: 615.844.031:611.81] 036.8
  7. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШАПОРЕНКО Р.В.1, НАЗАРЕТЯН В.Г.1, КАДЕ А.Х. Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар СИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ (Г. ТОМСК) Издательство: Учреждение РАМН НИИ кардиологии Сибирского отделения РАМН ISSN: 2073-8552 Номер: 4 Год: 2007 УДК: 616.33-002.44-053.5/.7-08:615.83
  8. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЦУКУРОВА Л.А.1 КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ (Казань) ISSN: 0368-4814 Номер: 3 Год: 2008 Страницы: 324-327 УДК: 616.831-005.1-085.847
  9. ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ И УВЧ-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СПОНДИЛОГЕННЫХ РАДИКАЛГИЙ ЗАХАРОВ Я.Ю.1, ШИРОКОВ В.А.2, ПОТАТУРКО А.В. УРАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ (Екатеринбург) ISSN: 2071-5943 Номер: 5 Год: 2008
  10. ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В ТЕРАПИИ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ БОРЗОВА Н. Ю., ЧИТАВА И.Г., СОТНИКОВА Н.Ю., КРОШКИНА Н.В, Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова, ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ, АКУШЕРСТВА И ПЕРИНАТОЛОГИИ ООО "Издательство "Династия" (Москва) ISSN: 1726-1678 Номер: 5 Год: 2010
  11. СОЧЕТАННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ (ТЭС) И АКУСТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ (АВ) В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ БЕЛИМОВА А.А, ПОНОМАРЕНКО Г.Н., ЯНОВ Ю. К., ГБОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России, ВМА им. С. М. Кирова, ФГУ ЛОР-НИИ; ЖУРНАЛ ПЕДИАТР ООО "Издательство Н-Л" ISSN: 2079-7850 Номер: 3 Год: 2011 УДК: 616.28-008.14-08
  12. Транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур мозга как новый немедикаментозный способ лечения. Рычкова С.В. Александрова В.А. МАПО, СПб:
  13. Траскраниальная электростимуляция и коррекция вторичных постожоговых иммунодефицитных состояний. Богданова Ю.А., Каде А.Х., Ханефраян Р.А., Рубцовенко А.В. Кубанская Государственная Медицинская Академия, Краснодар
  14. Лечении сенсоневральной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции: Пособие для врачей.. Краева Самойлова И.Г. НИИ уха горла, носв и речи, СПб.1998
  15. Применение транскраниальной электростимуляции:для обезболивания родов. Жаркин Н.А., Пупышев А.Г.. Попов А.с. Медицинская академия Волгоград
  16. Лечение нейросенсорной тугоухости методом транскраниальной электростимуляции. Авторы: Краева Н.И., Розенблюм А.С., Лебедев В.П., Цирульников Е.М. Организация-разработчик: Ленинградский НИИ уха, горла, носа и речи, 1990 Утверждено: МЗ РСФСР.
  17. Транскраниальная электростимуляция в лечении синдрома раздраженного кишечника. Усовершенствованная медицинская технология, методические рекомендации. СПБ, 2007, 10 с.
  18. Методические рекомендации "Применение транскраниальной электростимуляции в наркологии". Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Авалуева Е.Б, Миргородская Е.В., Лебедев В.П., СПБ, 2004, 40 с. Переиздание 2010 г.
  19. Методические рекомендации "Применение транскраниальной электростимуляции в гастроэнтерологии". Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Переиздание 2010 г.
  20. Методические рекомендации "Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии". Утверждены Комитетом здравоохранения Ленинградской области. Переиздание 2010 г.
  21. Дмитрий Мамонтов "Мозг в режиме турбо"// Журнал "Популярная механика" №10 октябрь 2013 г. стр 43
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.