Список сексуальных отклонений

Сексуальными отклонениями считаются такие формы сексуального поведения, которые не соответствуют принятой в данном обществе сексуальной норме. Поскольку представлений о сексуальной норме существует великое множество (в каждом обществе в определённый исторический период существует своя сексуальная норма), перечислить все виды данного поведения, которое считалось или считается отклоняющимся, не представляется возможным.

Отнесение к сексуальным отклонениям

Отнесение того или иного вида сексуального поведения к половым девиациям весьма проблематично[1] и может различаться в различные периоды истории человечества и в различных культурах[2][3]. Следует также различать парафилийные отклонения и необычные сексуальные предпочтения, которые с медицинской точки зрения не считаются болезненными, однако могут считаться неприемлемыми в обществе или в отдельной его части.

Психиатрические классификации парафилий

Современность

Основные группы парафилий описываются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5, 2013) и в Международной классификации болезней десятого (МКБ-10)[4][5] и пока ещё не введённого в полное использование одиннадцатого пересмотра (МКБ-11 версии 2018 года)[6].

В DSM-5, использующемся психиатрами и сексопатологами в США по настоящее время, выделяются следующие парафилические расстройства[7]:

  • 302.82 (F65.3): вуайеристическое расстройство (англ. voyeuristic disorder).
  • 302.4 (F65.2): эксгибиционистское расстройство (англ. exhibitionistic disorder).
  • 302.89 (F65.81): фроттеристское расстройство (англ. frotteuristic disorder).
  • 302.83 (F65.51): мазохистическое сексуальное расстройство (англ. sexual masochism disorder).
  • 302.84 (F65.52): садистическое сексуальное расстройство (англ. sexual sadism disorder).
  • 302.2 (F65.4): педофильное расстройство (англ. pedophilic disorder).
  • 302.81 (F65.0): фетишистское расстройство (англ. fetishistic disorder).
  • 302.3 (F65.1): трансвестское расстройство (англ. transvestic disorder).
    • 302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с фетишизмом (англ. …with fetishism, при сексуальном возбуждении от тканей, материалов или одежды).
    • 302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с аутогинефилией (англ. …with autogynephilia, при сексуальном возбуждении от представления себя женщиной в фантазиях).
  • 302.89 (F65.89): другое уточнённое парафилическое расстройство (англ. other specified paraphilic disorder, например телефонная скатология, некрофилия, клизмофилия, зоофилия, копрофилия, урофилия).
  • 302.9 (F65.9): неуточнённое парафилическое расстройство (англ. unspecified paraphilic disorder).

В МКБ-10, в группе диагнозов F65 «расстройства сексуального предпочтения», входящей в «Класс V: психические расстройства и расстройства поведения», парафилии классифицируют следующим образом:

F65 Расстройства сексуального предпочтения, включая сексуальные девиации и парафилии

  • F65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
  • F65.1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.
  • F65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
    • F65.21: Эксгибиционизм, садистический тип — половое удовлетворение достигается при страхе (испуге) жертвы.
    • F65.22: Эксгибиционизм, мазохистический тип — половое удовлетворение достигается при агрессивной реакции жертвы.
  • F65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
  • F65.4: педофилия — половое влечение к детям допубертатного или раннепубертатного возраста.
  • F65.5: садомазохизм (включая садизм и мазохизм) — желание совершать действия, причиняющие боль, являющиеся унижающими, показывающие подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.
  • F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.
  • F65.8: другие расстройства сексуального предпочтения — все остальные расстройства сексуального предпочтения и сексуального поведения, в том числе фроттеризм (тенденция прикасаться к половым органам других в толпе или общественном транспорте), некрофилия, зоофилия, гипоксифилия (использование аноксии и странгуляционной асфиксии для усиления сексуального возбуждения), телефонная скатология (тенденция к родственным вуайеризму разговорам на сексуальную тему по телефону) и другие.
  • F65.9: неуточнённые расстройства сексуальных предпочтений — сексуальные девиации без дополнительного уточнения спецификации.

В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра:

  • 6D30: эксгибиционистское расстройство;
  • 6D31: вуайеристическое расстройство;
  • 6D32: педофильное расстройство;
  • 6D33: насильственное сексуальное садистическое расстройство (англ. coercive sexual sadism disorder) — сексуальный садизм с доставлением физических или психологических страданий партнёру, который не давал согласие на это; добровольные садистические практики исключают диагноз и не относятся к парафилиям.
  • 6D34: фроттеристское расстройство;
  • 6D35: другое парафилическое расстройство с вовлечением несогласных лиц;
  • 6D36: парафилическое расстройство с одиночным поведением или с согласия включённых лиц;
  • 6D3Z: парафилическое расстройство, неуточнённое.

Таким образом, в классификации МКБ-11 фетишизм и фетишистский трансвестизм упразднены, а садомазохизм заменён на насильственное сексуальное садистическое расстройство. БДСМ-практики в рамках принципа «SSC» (аббревиатура от английских слов safe, sane, consensual) исключают диагноз данной парафилии.

Предшествующие классификации

Во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-II, 1968), разрабатываемом Американской психиатрической ассоциацией (АПА), перечислялись следующие сексуальные девиации (англ. sexual deviations): гомосексуальность, фетишизм, педофилия, трансвестизм, эксгибиоционизм, вуайеризм, садизм, мазохизм[8]. В DSM-III (1980) «сексуальные девиации» стали именоваться парафилиями, в классификацию была добавлена зоофилия, гомосексуальность исключена, а садизм и мазохизм были переименованы в сексуальный садизм и сексуальный мазохизм[9]. В DSM-III-R добавлен фроттеризм, а трансвестизм заменён на фетишистский трансвестизм[10].

Классификация сексуальных расстройств по Дерягину

Бельевой фетишизм
Обувной фетишизм

Геннадий Дерягин в своей книге «Криминальная сексология» выделяет следующую классификацию «отклонённых форм полового поведения»:

  • сексуальная зоофилия — сексуальное возбуждение и удовлетворение направлены на животных
    • мастурбация и фелляция половых органов животных
    • вагинальные сношения мужчин с самками животных и женщин с самцами животных
    • анально-генитальные сношения мужчин с самцами животных в качестве пассивных либо активных партнёров
    • воздействие языком животного на половые органы человека
  • сексуальный фетишизм — патологическое возведение предмета в культ идола и связанное с этим сексуальное возбуждение
    • бельевой фетишизм — сексуальное возбуждение и удовлетворение связаны с предметами одежды (чаще нижнее бельё и обувь)
      • фетишистский трансвестизм — фетиш связан с переодеванием в одежду противоположного пола
      • цисвестизм — в качестве фетиша выступает одежда своего пола, но типичная для другого возраста или социального класса
      • гомесвестизм — в качестве фетиша выступает одежда человека того же пола, являющегося объектом сексуальных желаний
    • сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные с определёнными физическими характеристиками партнёра
    • сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные с другими предметами
      • порнографомания — патологическое увлечение порнографией
      • пигмалионизм — сексуальное удовлетворение получается от созерцания и обладания предметами искусства
      • ретифизм — фетишем являются изделия из кожи, в том числе человеческой
      • пиролагния и пиромания — в качестве фетиша выступают огонь и пожарные
    • экскрементофилия — роль фетиша играют человеческие выделения (моча, кал, сопли, слюна, менструальные выделения)
      • уролагния — сексуальное возбуждение усиливается от мочеиспускания во время секса
      • урофагия — получение сексуального удовлетворения от питья мочи
      • копрофилия — получение сексуального возбуждения от совершения испражнений, запаха кала
      • копрофагия — получение сексуального удовлетворения при поедании кала
  • сексуальное возбуждение и удовлетворение, связанные со смертью
    • некрофилия — половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий
    • сексуальное убийство, совершаемое во время полового акта; совершение полового акта с умирающей жертвой; сексуальный каннибализм
    • сексуальное влечение к спящим и лицам, находящимся в бессознательном состоянии (например, в коме)
  • эксгибиционизм — склонность к демонстрации своих половых органов незнакомым людям, часто в общественных местах
  • садомазохизм — достижение полового удовлетворения, связанное с причинением душевных и физических страданий (себе или партнёру)
    • флагелляция — половое возбуждение, связанное с поркой партнёра или самого себя
    • зооморфофилия — влечение одного животного к другому животному другого вида

Примечания

  1. Половая перверсия (извращение) Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine, Оксфордский толковый словарь по психологии / Под ред. А.Ребера, 2002
  2. Извращение половое Архивная копия от 27 сентября 2015 на Wayback Machine // Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002
  3. Свенцицкий А. Л.Половое извращение // Краткий психологический словарь, Издательство «Проспект», 2015
  4. Всемирная организация здравоохранения. F6 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 265—269. — ISBN 5-86727-005-8.
  5. ICD-10. Version 2007. World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007). Дата обращения: 31 мая 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
  6. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): Paraphilic disorders (англ.). who.int (1 декабря 2018). Дата обращения: 2 марта 2019.
  7. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 658—705. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X.
  8. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: «American Psychiatric Publishing», 1968. — P. 44. — 119 p. — ISBN 978-0-89042-035-5.
  9. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). Washington, DC: «American Psychiatric Publishing», 1980. — P. 18. — 494 p. — ISBN 978-0-521-31528-9.
  10. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R). Washington, DC: «American Psychiatric Publishing», 1987. — P. 8. — 608 p. — ISBN 0-521-34509-X. — ISBN ISBN 0-521-36755-6. — ISBN 978-0-89042-019-5.

Литература

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.