Пустула
Пу́стула (гнойничок; то же, что пузырек, но с гнойным содержимым) — первичный экссудативный полостной морфологический элемент сыпи, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме.
| Пустула | |
|---|---|
| МКБ-10 | R23.8 |
| МКБ-9 | 709.8 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Содержимое пустул гнойное. Пустулы бывают фолликулярные (связаны с волосяным фолликулом) и нефолликулярные. В зависимости от локализации различают поверхностные (эпидермальные) и глубокие (дермальные) пустулы. Поверхностные пустулы разрешаются бесследно, глубокие — рубцуются.
Механизм образования
- Повреждение кератиноцитов продуктами жизнедеятельности гноеродных микробов (экзогенные факторы инфекционной природы);
- Энзимами нейтрофильных гранулоцитов;
- Действием недостаточно изученных эндогенных факторов неинфекционной природы (пустулезные дерматозы со стерильными пустулами).
Форма
- Шаровидная;
- Конусообразная;
- Плоская.
По глубине расположения пустулы могут быть:
- Поверхностные (расположенные в пределах эпидермиса);
- Глубокие (находящиеся в дерме).
Виды пустул
Импетиго — поверхностные множественные пустулы, чьё содержимое быстро ссыхается в корочки, после отторжения которых остается лишь временная пигментация.
Фолликулит — пустула вокруг волосяного фолликула.
Фликтена — дряблые пустулы на поверхности эпидермиса вне фолликулов.
Рупиоидная эктима — глубокое стрептококковое повреждение эпидермиса и дермы с образованием язвы, покрытой слоистыми корками, разрешается рубцом.
Угри — пустулы, расположенные вокруг сальных желез.
У черкесских женщин с незапамятных времен существует обычай прививать оспу своим детям, даже с шестимесячного возраста: им делается надрез на руке и в этот надрез вводится пустула, аккуратно снятая с тела другого ребёнка. Пустула эта производит в руке, в которую она введена, такое же действие, как дрожжевая закваска в куске теста: она вызывает брожение и распространяет по всей крови свои характерные свойства; нарывчики ребёнка, которому привили эту искусственную оспу, служат для прививки той же болезни другим детям; таков почти постоянный круговорот этой прививки в Черкессии.
— Вольтер «Философские письма»