Нулевой пациент
Нулевой пациент (англ. index case, patient zero) — первый заразившийся пациент в популяции эпидемиологического исследования.
Нулевой пациент может указывать на источник заболевания, возможные пути распространения, а также являться резервуаром болезни между вспышками заболевания. Вспышка заболевания начинается именно с нулевого пациента, этот пациент является первым заболевшим человеком. Первичными пациентами называют тех людей, которые заразились от нулевого пациента[1].
Нулевой пациент ВИЧ/СПИД
Термин «нулевой пациент» часто используется как определение пациента, с которого началось распространение ВИЧ/СПИД по Северной Америке[3].
В ранние годы изучения ВИЧ/СПИД сценарий развития болезни и установление «нулевого пациента» было проведено доктором Уильямом Дэрроу и его коллегами из CDC. Эпидемиологическое исследование показало, каким образом нулевой пациент инфицировал множество партнеров ВИЧ и как они быстро распространили вирус по миру (Auerbach et al., 1984). Одним из переносчиков ВИЧ из Европы в США был определён Гаэтан Дюга, который, как предполагалось ранее, распространил вирус в США через гей-сауны[4].
В ходе недавнего исследования одних из ранних задокументированных случаев ВИЧ, проведённых биологом-эволюционистом Майклом Воробеем, выяснилось, что Дюга не мог начать распространение заболевания в США[5] — это случилось в другое время и в другом месте.
Литература
- Giesecke, Johan. Primary and index cases (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier. — Vol. 384, no. 9959. — doi:10.1016/s0140-6736(14)62331-x.
- Auerbach D. M., Darrow W. W., Jaffe H. W., Curran J. W. Cluster of cases of the acquired immune deficiency syndrome. Patients linked by sexual contact. (англ.) // The American journal of medicine. — 1984. — Vol. 76, no. 3. — P. 487—492. — PMID 6608269.
- Patient Zero - definition of Patient Zero in the Medical dictionary - by the Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia . medical-dictionary.thefreedictionary.com. Дата обращения: 22 сентября 2017.
- Pence, G. E. (2008). Preventing the Global Spread of AIDS. In Medical Ethics Accounts of the Cases That Shaped and Define Medical Ethics (p. 331). New York, USA, McGraw-Hill.
- Michael Worobey, Thomas D. Watts, Richard A. McKay, Marc A. Suchard, Timothy Granade. 1970s and ‘Patient 0’ HIV-1 genomes illuminate early HIV/AIDS history in North America (англ.) // Nature. — 2016-10-26. — Vol. advance online publication. — ISSN 1476-4687. — doi:10.1038/nature19827.