Некротомия

Некротомия (греч. nekros — «мёртвый» + греч. tome — «разрез, рассечение») — рассечение омертвевших внешних покровов (ожогового струпа) и глубжележащих тканей на человеческом теле, вплоть до жизнеспособных слоёв[1], которое применяется при медицинской обработке сильных ожогов и обморожений (III и IV степеней), нередко — в сочетании с некрэктомией[2].

В качестве классических способов некротомии используется нанесение линейных («лампасных») и клеточных разрезов, затрагивающих некротизированную кожу[3]. Некротомия считается первым этапом хирургического вмешательства в случаях анаэробной инфекции при гангрене конечностей, гнойно-некротического поражения мягких тканей и т. п.[2], когда высок риск ишемии и сдавливания непоражённых органов формирующимися омертвевшими покровами[1]. Проведение некротомии в большинстве ситуаций не требует анестезии[4] и обеспечивает облегчение дыхательной экскурсии грудной клетки, уменьшение местного сдавливания тканей[5], а также — снижение общей интоксикации организма путём отвода из поражённой зоны раневой жидкости, в которой накапливаются токсические вещества и продукты распада[2].