Мазуров, Вадим Иванович

В 1969 году окончил Военно-медицинскую академию.

С 1995 по 2009 гг.  и с 2017г. по настоящее время — главный ревматолог Санкт-Петербурга и СЗФО, с 2009 по 2017 гг. — главный терапевт-пульмонолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, главный терапевт-пульмонолог СЗФО.

С 1995 года по настоящее время заведует кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э.Эйхвальда СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

С 1995 г. по 2000 г. -  проректор по научной работе СПбМАПО.

В 2004 г. он был инициатором и организатором создания ревматологического центра на базе Северо-Западного окружного медицинского центра, а в 2005 г. под его руководством открыт центр терапии генно-инженерными биологическими препаратами на базе СПбМАПО (ныне СЗГМУ им. И. И. Мечникова и Клиническая ревматологическая больница №25). На протяжении многих лет занимается вопросами организации оказания специализированной медицинской помощи терапевтическим больным в Санкт-Петербурге.

С 2000 г. по 2015 г. – проректор  по клинической работе СПбМАПО и СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

С 2012 года он возглавляет проблемную комиссию «Внутренние болезни, другие терапевтические заболевания, восстановительная медицина» СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

С 2015 г и 2018 г. -  президент СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

С 2018 г. и по настоящее время  - главный научный консультант СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

С 2019 г. и по настоящее время является организатором и директором НИИ ревматологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Основными направлениями в работе НИИ ревматологии явились определение и разработка приоритетных научных направлений в области ревматологии, а также исследование роли  коморбидности на течение и принципы лечения ревматических заболеваний,а также координация научных исследований в области ревматологии в Университете и  субъектах СЗФО.

Осуществляется организация  совместных научных исследований в области клинической ревматологии с НИИ ревматологии РАН им. академика В.А. Насоновой,  ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25», Российской ассоциацией по диагностике и лечению остеопороза. Разрабатываются совместные международные научные программы по совершенствованию диагностики и лечения ревматических заболеваний с ведущими ревматологическими центрами Европы и Азии.

Под руководством В.И. Мазурова созданы регистры больных социально-значимыми ревматическими заболеваниями: подагрический артрит\гиперурикемия, спондилоартриты, генно-инженерная биологическая и таргетная терапия ревматических заболеваний,  СOVID-19 и ревматические заболевания.

В.И. Мазуров является членом диссертационных советов СЗГМУ им. И.И. Мечникова, НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Главный редактор журнала «Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова», член редакционных советов ряда журналов «Медицинский академический журнал», «Научно-практическая ревматология», «Клиническая иммунология», «Скорая медицинская помощь» и др.

В. И. Мазуров является признанным научным авторитетом, внесшим крупный вклад в развитие науки и подготовку научно-педагогических кадров. Им создана известная в России и за рубежом научная школа, подготовлено 17 докторов и 53 кандидата медицинских наук, автор более 850 научных публикаций, 26 монографий, 8 руководств, 4 учебников.

Им сформулирована оригинальная концепция общих нарушений цитокиновой регуляции при системных аутоиммунных (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит) и лимфопролиферативных заболеваниях. Были уточнены патогенетические механизмы ревматоидного артрита, включающие увеличение субпопуляций Т-лимфоцитов, экспрессирующих маркеры CD25 и CD-DR, а также активацию гуморального звена иммунной системы. При этом были установлены корреляционные взаимосвязи между уровнями аутоантител и клинической активностью заболевания, а также резистентностью к проводимой комплексной терапии. Определена роль методов визуализации суставов (МРТ и УЗИ-исследование), артроскопии с биопсией и гистологическим исследованием синовиальной оболочки и хряща для оценки прогрессирования остеодеструкции.

Выявлены существенные закономерности в характере динамики цитокинов в остром периоде инфаркта миокарда — снижение содержания в плазме крови ИЛ-6, фактора некроза опухоли-альфа, ИЛ-2. Содержание ИЛ-8, ИЛ-10, ГМ-КСФ, ИЛ-4, ИНФ-гамма после принесённого ОКС увеличивается, что свидетельствует о различных механизмах активации и регуляции элементов цитокинового каскада в первые две недели течения острого коронарного синдрома. Активация Тh-1 цитокинов обусловлена ишемическим стрессом и некрозом миокарда, активация хемокинового звена, ГМ-КСФ и Тh-2 цитокинов обусловлена их участием в процессах регенерации, ремоделирования миокарда и неоангиогенеза. Выявлена достоверная корреляционная связь динамики содержания ИЛ-6 и клинического течения ОКС. У больных с увеличением концентрации ИЛ-6 в течение первых двух недель от развития ОКС достоверно чаще отмечается осложненное течение ИБС в виде развития ранней постинфарктной стенокардии, повторных инфарктов миокарда, повторной госпитализации в связи с ОКС, застойной сердечной недостаточности и летального исхода, что свидетельствует о важной роли ИЛ-6 в патогенезе острого коронарного синдрома.

Установлено что, назначение статинов с первых суток госпитализации приводит к более благоприятному клиническому течению ИБС, что выражается в достоверно более низкой частоте развития ранней постинфарктной стенокардии, повторных госпитализаций в связи с ОКС и новых случаев развития застойной сердечной недостаточности. Ранняя терапия статинами приводит к более быстрому снижению содержания в плазме крови провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка по сравнению со стандартной терапией ОКС.

Разработаны и обоснованы принципы интенсификации лечения системных аутоиммунных заболеваний с помощью сочетанного применения базисных и генно-инженерных биологических препаратов, а также курсов полихимиотерапии цитостатическими и глюкокортикоидными препаратами, позволяющие получить стойкий и продолжительный лечебный эффект. Результаты данных исследований позволили включить разработанные методы лечения в стандарты ведения больных ревматическими заболеваниями. Представлены данные, свидетельствующие о значимом снижении уровней ФНО-α и ИЛ-8, ИЛ-6, а так же ИЛ-4, ИЛ-10, VEGF, EGF, MCP-1 у больных ревматического профиля после проведения пульс-терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами. Созданы регистры применения таргетных (ингибиторы ФНО, блокаторы ИЛ-6, ИЛ-23, анти-В-клеточные агенты, ингибиторы янускиназ и др.) препаратов в ревматологии. В 2017 году в регистре состоит 1154 пациента с системными аутоиммунными заболеваниями. Разработана профилактика оппортунистических инфекций, особенно туберкулеза, на фоне применения генно-инженерных биологических препаратов.

Исследованы морфофункциональные нарушения при поражении почек, легких, печени, желудочно-кишечного тракта у ревматологических больных (люпус-нефриты, подагрическая нефропатия, аутоиммунные гепатиты, легочные васкулиты, НПВП-гастропатии и др.), а также изучены этиопатогенетические механизмы и разработаны принципы лечения инфекционного эндокардита у наркозависимых и ВИЧ-инфицированных лиц.

Исследованы механизмы нарушения гемостаза у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями на фоне беременности.

Наряду с этим, под руководством Мазурова В. И. в течение ряда лет разрабатывались подходы к трансплантации костного мозга при системных заболеваниях крови и соединительной ткани. Впервые в вооруженных силах РФ им были проведены трансплантации аутологичного костного мозга больным гемабластозами. Продолжением этих работ явилось использование стволовых клеток в лечении некоторых системных аутоиммунных заболеваний.

Наиболее крупными научными трудами В. И. Мазурова являются: Клиническая ревматология: руководство для практических врачей (2001, 2005); Эритремия и вторичные эритроцитозы (2001); Поражение лёгких при диффузных болезнях соединительной ткани (2002); Системная энзимотерапия. Опыт и перспективы (2004); Острая ревматическая лихорадка (2005); Лечение и профилактика болезней суставов (2006); Гематология: руководство для врачей (2008); Болезни суставов (2008); Подагра (2009); Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей (2011); Реактивные артриты, ассоциированные с хламидией (2012), Ревматология. Фармакотерапия без ошибок (2017), Внутренняя медицина, основанная на доказательствах. Польский институт доказательной медицины (2018),  Общая врачебная практика. Национальное руководство: в 2 томах (2020), Клиническая ревматология. 3-е издание, переработанное и дополненное. Руководство для врачей (2021)

В. И. Мазуров — инициатор проведения в Санкт-Петербурге ежегодных конференций ревматологов Северо-Запада, а также является председателем и сопредседателем оргкомитетов целого ряда крупных терапевтических и ревматологических конгрессов.

• https://vrachnauchebe.ru/kompetentnoe-mnenie/mazurov-vadim-ivanovich/