ВИЧ на Украине

По данным исследователей Организации экономического сотрудничества и развития, ситуация с заболеваемостью СПИД/ВИЧ на Украине стоит крайне остро, а в масштабах Европы доля жителей Украины составляет до трети от числа положительных диагнозов на ВИЧ. Главными причинами высокой заболеваемости названы использование нестерилизованных шприцов и незащищённый секс[5]. Получены данные, что среди украинских наркоманов, использующих инъекционные наркотические средства, доля заражённых ВИЧ достигает 42 %[6][7]. Надёжные данные по полному количеству инфицированных в публичном доступе отсутствуют, однако официальные источники указывают, что не менее 1,5 % украинцев в возрасте от 15 до 24 лет заражены ВИЧ, а UNAIDS оценил долю заражённого населения Украины как 2 %. Количество новых случаев заражения в 2007 году составило 17 687 (в 2009 году число новых заболевших составило 19 480[8]), большинство СПИД-инфицированных являются выходцами из уязвимых слоёв населения, которые, как правило, проживают в городских пригородах[5].

По данным на 2008 год украинское взрослое население имеет самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ на всей территории Европы и Центральной Азии. При этом в 2010 году общее число носителей ВИЧ старше 15 лет на Украине составило около 360 тысяч человек[8]. Оценка количества несовершеннолетних, заражённых ВИЧ на Украине, крайне затруднительна ввиду того, что существует высокая неопределённость по данным о количестве бездомных детей (от 40 до 300 тысяч), а для этой категории населения получено очень немного информации о моделях распространения эпидемии и факторах риска. Однако анализ количества малолетних проституток и инъекционных наркоманов (см. наркомания на Украине) позволяет предположить, что официальные статистические данные являются сильно заниженными[9].

Международный альянс по ВИЧ/СПИД в своих расчётах указывает, что в 2014 году общее число ВИЧ-инфицированных на Украине должно быть где-то между 478 500 и 820 400 человек[10]. Распространение эпидемии обостряется высокой стоимостью противовирусных процедур и нехваткой специальных медикаментов. Динамика распространения эпидемии прогрессирует особенно быстро среди украинских женщин, причём последствия этой тенденции усугубляются дискриминацией заболевших со стороны общества. ВИЧ поражает среди них в основном лиц с наркотической зависимостью, а в украинском обществе ярлык наркомана для женщины имеет гораздо более серьёзные последствия, чем для мужчины[11].

Тяжёлая эпидемическая обстановка по ВИЧ и туберкулёзу на Украине является одной из основных причин, обостряющих острый демографический кризис в стране (см. население Украины). Специалистами признано, что на фоне ВИЧ эффект туберкулёза нельзя недооценивать, несмотря на то что сам по себе он легко излечивается современной медициной и крайне редко приводит к смерти. Однако среди украинского населения существует традиция самолечения этой болезни сильными антибиотиками, которые больные перестают принимать при первых же признаках улучшения. Это приводит к развитию штаммов возбудителя туберкулёза, устойчивых к стандартным медикаментозным средствам. Они создают гораздо больше проблем при лечении и могут привести к летальному исходу. Более того, совместное действие ВИЧ и туберкулёза становится по-настоящему смертоносной комбинацией, так как ВИЧ подтачивает иммунную систему своего носителя, что делает его лёгкой жертвой для заражения туберкулёзом, способствует развитию этой болезни и затем — смерти заболевшего[4].

До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 %, и к 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 % из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Как подчёркивают специалисты, в реальности все эти числа скорее всего являются лишь грубой недооценкой, так как исключительно трудно провести исследование самых уязвимых и маргинализированных слоёв украинского населения. В дополнение к этому официальная статистика страны просто не отражает текущего положения дел и общего тренда в будущем развитии этой эпидемии. Например, по данным UNAIDS за 2004 год количество украинцев, заражённых ВИЧ, превышает 400 тысяч человек, или более 1 % всего украинского населения в возрастной категории от 15 до 49 лет, а смертность пациентов от ВИЧ составляет не менее 50 %[12].

Если в 1995 году общее число ВИЧ-диагнозов составило 1490 человек, то в 2010 году это число возросло более чем в 10 раз и составило 16 643 человека[13]. В самом начале своего развития на Украине ВИЧ циркулировал в основном в среде страдающих от наркозависимости; в 1997 году было инфицировано 84 % украинских наркоманов, использующих инъекционные наркотики[14]. В настоящее время ВИЧ распространяется среди гетеросексуалов, включая сферу секс-услуг (см. проституция на Украине), которая даёт не менее трети заболевших[15]. Как предполагается, смена тренда произошла в 2008 году, и по данным на 2009 год 44 % заболевших приобрели ВИЧ половым путём, а 36 % — путём инъекции наркотиков[16]. Тем не менее эпидемия СПИДа перестала быть уделом узких маргинальных кругов ещё в 2005 году, и сейчас она быстро распространяется среди обычного населения, особенно часто поражая девушек-подростков. По мнению Международного Красного Креста, уровень заболеваемости ВИЧ среди молодёжи сделал Украину лидером среди всех стран Восточной Европы и Центральной Азии, а по данным Мирового Банка, две трети всех новых случаев заражения фиксируются в возрастной группе от 20 до 24 лет[15].

Считается, что стремительное прогрессирование эпидемии на Украине подхлёстывается высоким уровнем миграции населения, социальной стигматизацией и дискриминацией заболевших, проникновением транснациональной секс-индустрии (см. секс-туризм на Украине), низким качеством медицины (см. здравоохранение на Украине), высокой заболеваемостью БППП и туберкулёзом (см. туберкулёз на Украине), наркоманией и общим дефицитом информации по рискам заражения. Причём эпидемия ВИЧ непропорционально сильно поражает маргинальные слои населения, жертв полицейского произвола и пострадавших от системы здравоохранения[12]. По свидетельству USAID, СПИД наравне с туберкулёзом присутствует в учреждениях украинской пенитенциарной системы практически повсеместно[17]. По данным организации Human Rights Watch, борьбу с распространением ВИЧ-инфекции сильно усложняет тягостная ситуация с правами человека на Украине (см. права человека на Украине), при которой силовые ведомства регулярно практикуют насилие и пытки (см. пытки на Украине), а медицинские учреждения печально известны ущемлением прав заболевших лиц[2].

Кроме этого, увеличиваются гендерные различия в заболеваемости — например, по данным на 2003 год женщины составляли 67 % заболевших гетеросексуалов (см. насилие над женщинами на Украине)[12]. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе[16]. В настоящее время около 40 % заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет[18].

• Эпидемиология ВИЧ-инфекции

• O. Hankivsky. The Challenges of HIV/AIDS in Ukraine // HIV/AIDS: Global Frontiers in Prevention/Intervention / C. Pope, R. White, R. Malow. — New York and London: Routledge, 2009. — P. 96. — ISBN 978-0-415-95382-5.
• D. Kerrigan, A. Wirtz, S. Baral, N. N'Jie, A. Stanciole, J. Butler, R. Oelrichs, C. Beyer. Ukraine // The Global HIV Epidemics among Sex Workers. — Washington, D. C.: The World Bank, 2013. — P. 134. — ISBN 978-0-8213-9774-9. — doi:10.1596/978-0-8213-9774-9.
• L. Platt, E. Jolley, V. Hope, A. Latypov, P. Vickerman, F. Hickson, L. Reynolds, T. Rhodes. HIV Epidemics in the European Region: Vulnerability and Response. — Washington, DC: World Bank Group, 2015. — ISBN 978-1-4648-0388-8. — doi:10.1596/978-1-4648-0388-8.
• Ukraine: Country Review // Development in Eastern Europe and the South Caucasus Armenia, Azerbaijan, Georgia, Republic of Moldova and Ukraine: Armenia, Azerbaijan, Georgia, Republic of Moldova and Ukraine. — OECD Publishing, 2011. — P. 276. — ISBN 978-92-64-11302-2.
• HIV Policy Assessment: Ukraine. — Health Policy Project, USAID, 2011.
• HIV/AIDS in the Post-HAART Era: Manifestations, Treatment, and Epidemiology / J. C. Hall, B. J. Hall, C. J. Cockerell. — People’s Medical Publishing House-USA, 2011. — ISBN 978-1-60795-105-6.

• Сколько людей умерло от СПИДа в Украине: жуткая статистика — веб-сайт 24-го канала
• ВИЧ/СПИД в Украине: цифры, факты и советы — веб-сайт https://realist.online
• В Украине эпидемия туберкулеза, ВИЧ и гепатитов. На очереди бубонная чума? — веб-сайт «РИА Новости Украина»