Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко впервые предложил советский врач и учёный А. З. Нечипоренко (1916—1980). В настоящее время анализ признан устаревшим, вместо него рекомендуется общий анализ мочи, в том числе с использованием автоматизированных систем.[1][2][3][4]
Цель анализа состоит в выявлении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и определении количества форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов — в единице объёма (обычно в 1 мл).
В норме допустимы следующие показатели:
- Лейкоциты — до 2000 в 1 мл;
- Эритроциты — до 1000 в 1 мл.
В силу относительной простоты и высокой информативности этот метод получил широкое распространение в России. Его используют для диагностики различных воспалительных процессов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит), выявления крови в моче (гематурия) и цилиндрурии.
Показания для проведения исследования:
- Наличие клинических проявлений заболевания органов мочевой системы при нормальном общем анализе мочи;
- Перенесенное ранее воспалительное заболевание органов мочевой системы.
Для исследования необходимо взять сухую чистую банку и собрать среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно промыв наружные половые органы. Собрать минимум 50—100 мл. мочи.
Процедура анализа
- Собранная в посуду моча перемешивается.
- 10 мл мочи отливается в градуированную пробирку.
- Пробирка центрифугируется 3 минуты при 3500 оборотов/мин.
- Верхний слой мочи аккуратно отбирается пипеткой, в пробирке оставляют 1 мл мочи с осадком.
- Осадок хорошо перемешивается и им заполняется счётная камера Горяева, камера Фукса-Розенталя или камера Бюркера.
- В счётной камере во всей сетке ведётся раздельный подсчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров и пересчитывается на 1 мм3 осадка мочи.
- Производят подсчёт по формуле N = (H/v)*(Vo/Vs). Здесь N — истинное количество элементов, Vo — объём осадка (1000 мкл), Vs — общий объём пробы, H — количество подсчитанных в камере клеток, v — объём камеры (0,9 мм3 для камер Горяева и Бюркера, 3,2 мм3 для камеры Фукс-Розенталя).
См. также
Примечания
- Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек (ХБП). Клинические рекомендации . Минздрав РФ (2021).
- Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов". Цистит у женщин. Клинические рекомендации . Минздрав РФ (2021).
- Волкова И. А. [https://book.zdrav.ru/files/book/82_pdf.pdf#page=31 Соответствие крови и лейкоцитов мочи при анализе на тест-полосках и при микроскопии] // Традиционные и современные подходы к исследованию мочи. Общий анализ и оценка цитокинового профиля. — 2020. — С. 31-38.
- Куриляк О. А., Шабанов А. Н. [http://unimedsib.ru/f/unimed_1_lab_2018.pdf Анализ мочи в лаборатории современной поликлиники] // ЛАБОРАТОРИЯ ЛПУ. — 2018. — № 12. — С. 1-7.