Акинетико-ригидный синдром

Акинетико-ригидный синдром, также называемый амиостатическим симптомокомплексом[1], амиостатическим синдромом[2], — двигательные расстройства, проявляющиеся бедностью и замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонуса[3]. Представляет собой ядро клинической картины болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма[4].

Термин «амиостатический симптомокомплекс», предложенный в 1915 году известным немецким неврологом Штрюмпелем, в настоящее время употребляется редко[5].

Этиология

Причины акинетико-ригидного синдрома разнообразны[1]:

Клиническая картина

Характерны следующие проявления[3]:

  • Замедление произвольных движений (брадикинезия), которое достигает различных степеней, вплоть до невозможности садиться, вставать, двигаться (акинезия).
  • Воскоподобное повышение мышечного тонуса (пластический тонус по Шеррингтону).
  • Выпадение содружественных движений: отсутствуют движения рук при ходьбе, поворот головы в сторону взгляда и т. п.; выпадают также мелкие содружественные движения, которые придают индивидуальную особенность каждому произвольному движению.
  • Нарушение выразительных движений, например жестикуляции, мимики (развивается амимия).
  • В результате изменения мышечного тонуса возникают мышечные контрактуры, фиксирующие конечности и туловище, чем обусловлена своеобразная поза больного.

При резком повышении мышечного тонуса до степени ригидности (акинетико-ригидный синдром Ферстера) пациент может оказаться полностью обездвижен. При пассивных движениях конечности остаются в приданных им положениях. В результате патологической возбудимости мышц на растяжение возникает парадоксальный феномен Вестфаля.[3]

Бедность движений и повышение мышечного тонуса по пластическому типу выявляются не у всех больных с акинетико-ригидным синдромом. Так, при применении некоторых препаратов фенотиазинового ряда при лечении нервно-психических расстройств в качестве побочных действий могут возникать двигательные нарушения — скованность, обездвиженность — без повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.[3]

Прогноз

Определяется причиной, вызвавшей развитие синдрома. Зачастую процесс носит необратимый характер.[3]

Лечение

В первую очередь следует проводить лечение основного заболевания. Наряду с этим используются препараты, снижающие мышечный тонус: атропин, тропацин, циклодол, депаркин и др.[3]

Примечания
  1. Акинетико-ригидный синдром (недоступная ссылка) // Медицинский словарь
  2. Синдром акинетико-ригидный Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь. — 2010.
  3. Аносов Н.Н. Амиостатический симптомокомплекс (недоступная ссылка) // Большая медицинская Энциклопедия. Том 1
  4. 24.2.2. Болезнь Паркинсона // Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: учебник. — 2004.
  5. Причины развития паркинсонизма. Этиологическая классификация паркинсонизма


This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.